在过去几年中，失代偿性肝硬化患者丙型肝炎病毒（HCV）感染的管理发生了显着变化，主要是由于全口服抗病毒治疗方案的可用性。目前批准的含有sofosbuvir，ledipasvir，daclatasvir和利巴韦林的各种口服直接作用抗病毒剂（DAA）以及相互之间不同的组合显示在失代偿性肝硬化患者中是安全和有效的。但问题仍然存在，如可能会导致肾功能不全的挑战，利巴韦林的耐受性和进一步肝失代偿与基于蛋白酶抑制剂的方案的风险。虽然大多数达到SVR的患者在短期内表现出肝脏合成功能的改善，但是长期有益效果是未知的。此外，肝功能改善的基线预测因子尚未得到很好的描述。在潜在的肝移植候选人中，主要关注的是通过实现SVR但没有改善肝功能的非预期的“伤害”，其程度使得患者可以发挥良好的功能。由于HCV治疗在肝移植受者中同样有效，在一些移植区域中可能存在肝移植后具有代偿失调的肝病并且等待肝移植的HCV被治疗。
