目的：明确伴有或不伴有左心室流出道梗阻的异常血压反应与肥厚型心肌病的心力衰竭和心律失常等不良结局是否相关。
方法：对接受运动压力测试的肥厚型心肌病成年患者进行了单中心的回顾性分析。
结果：在该研究纳入的589名患者中，192例（33％）出现异常血压反应，出现异常血压反应的患者与没有出现的患者患有左室流出道梗阻的比例相似（56％vs 63％，p = 0.11）。异常血压反应的患者的VO2和MET预测百分比低于左室流出道梗阻的患者（16.9±6.8 vs 21.6±7.9，p = 0.002和5.3±2.4 vs 7.4±3.1，p <0.001）。在17例合并左室流出道梗阻和异常血压反应并成功进行肌切除术的患者中，5例（30％）表现出持续的异常血压反应。23例患者（3.8％）出现心源性猝死或室性心律失常，但与异常血压反应无关。在多因素分析中，晕厥（p = 0.04）、左室肥大（p = 0.02）和左房内径（p = 0.006）与猝死或严重室性心律失常的联合预后显著相关，而异常血压反应则无关（p = 0.38）。相反，无论是否存在左室流出道梗阻（p = 0.04，p = 0.02），异常血压反应均与随后的心力衰竭住院率相关（p = 0.002）。
结论：无论是否存在左室流出道梗阻，异常血压反应与肥厚型心肌病的心功能降低相关，但与心律失常等不良预后无关，而异常血压反应患者随后的心力衰竭住院率较高。
