确定肥厚型心肌病（HCM）患者是植入型心律转复除颤器（ICD）的候选者，以作为心脏性猝死（SCD）的一级预防至关重要。本研究的目的是从外部验证2022年欧洲心脏病学会（ESC）模型和其他基于指南的ICD推荐类（ICD-COR）模型，并探索晚期钆增强（LGE）在进一步风险分层中的效用。
对七百七十四名连续接受心脏磁共振成像的患者进行回顾性研究。
46名（5.9%）患者在7.4±2.5年的随访中达到SCD相关终点。患有SCD的患者具有较高的ESC风险SCD评分（4.3±2.4%对2.8±2.1%，P＜0.001）和LGE程度（13.7±9.4%对4.9±6.6%，P＜.001）。与2014年ESC模型相比，2022年ESC模型的曲线下面积增加（.76 vs..63），灵敏度增加（76.1%vs.43.5%），阳性预测值增加（16.8%vs.13.6%），阴性预测值增加了（98.1%vs.95.9%）。2011年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）、2014年ESC、2020年AHA/ACC和2022年ESC模型的SCD预测的C统计量分别为.68、.64、.76和.78。此外，在没有广泛LGE的患者中，经过多变量调整后，LGE≥5%是SCD风险的7倍。无论是在ICD-COR II还是在ICD-COR III中，LGE≥5%和<15%的患者的预后都明显低于LGE<5%的患者（均P＜0.001）。
2022年ESC模型的性能优于2014年ESC模型，灵敏度特别提高。LGE能够根据当前指南进行进一步的风险分层。
