《使用二甲双胍和利拉鲁肽后血糖控制不佳的2型糖尿病患者加入德谷胰岛素》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2016-03-22
  • 利拉鲁肽和二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者后若是血糖控制不佳,加入德谷胰岛素进行强化治疗后,评估辽河疗法法人疗效和安全性。26周的双盲试验中,患者剩下的不足15周的磨合期,利拉鲁肽的剂量递增至1.8毫克与二甲双胍(≥1500毫克)的组合被随机分配后,每日一次德谷胰岛素( N = 174)或安慰剂( N = 172)。在26周时,使用德谷胰岛素和非使用德谷胰岛素的组别的平均血红蛋白水平有显著性差异(-1.04%vs-0.16%,P <0.0001)。同样,德谷胰岛素平均空腹血糖(PG)减少更大,并且PG测值均在所有八个时间点下跌(P <0.0001)。在26周,德谷胰岛素剂量为51 U(0.54 U /kg)。26周后,德谷胰岛素的体重变化为+2kg,安慰剂组为-1.3kg。夜间低血糖再者两个组别中都很罕见,没有严重低血糖发作,两种治疗方案的不良事件无显着差异。使用二甲双胍和利拉鲁肽后血糖控制不佳的2型糖尿病患者加入德谷胰岛素进行强化治疗是有效的,且耐受性良好。

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    • 编译者:李永洁2
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    • 本试验为一项病例对照研究,为了研究二甲双胍联合磺脲类药物或者胰岛素治疗二型糖尿病患者,评估患者心肌梗死和中风的风险。使用二甲双胍+磺脲类或者二甲双胍+胰岛素进行联合治疗,患者在1995年至2010年期间出现了第一次心肌梗死或者中风。对心肌梗死和中风的诊断和潜在混杂因素的医疗记录的进行了回顾验证。与二甲双胍+磺脲类药物治疗相比,二甲双胍+胰岛素心肌梗死或类似的风险卒中比值比0.98(95%可信区间0.63-1.52)。荟萃分析与另一个观察研究提高了风险估计的精度[相对风险0.92(95%置信区间0.69-1.24)]。目前的证据表明,心血管疾病风险与二甲双胍联合胰岛素或者磺脲类药物治疗无显著性关系。
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    • 2型糖尿病(T2D)是一种慢性疾病,由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足从而造成血糖水平升高,并且其发病率在世界范围内增加以惊人的速度。遗传和环境因素,以及一些危险因素,包括年龄,家族史,饮食习惯,久坐的生活方式,与肥胖之间的相互作用对此复杂疾病的影响结果已确定。最近的研究肠道宏基因组分析也指出,人类肠道菌群的生态失调与T2D相关联。考虑到含有人体十倍人类细胞更多的细菌,它必须确定人体肠道微生物到T2D发病的具体贡献,以便有效的治疗策略的发展。然而,大多数早期的肠道宏基因组研究联肠道菌群的组成和慢性疾病的未占治疗方案对肠道微生物的组合物的影响。2型糖尿病(T2D)与肠道菌群的生态失调相关联,糖尿病的治疗方案,包括二甲双胍,可能混淆2型糖尿病对肠道菌群的影响结果。