《尼日利亚错失预防HIV感染母婴传播的良机:经验总结》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2016-11-25
  • 一项对2008-2014年全国范围预防HIV母婴传播数据的分析显示,尼日利亚的记录实现稳步提升。然而,未来想要达到消除HIV母婴传播的目标,服务扩大化以及主动对孕妇人群进行检测将是必要的。有数据显示,尼日利亚大量的HIV感染妇女并不知晓其HIV感染状况。专注于努力改善孕妇产前保健和阻断母婴传播服务,增加其可接受性和可获得性,将能显著降低儿童新发HIV感染病例的出现。

相关报告
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    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:李越
    • 发布时间:2011-12-21
    • 该系统评价评估临产和分娩时阴道冲洗对HIV母婴传播危险的影响。 根据Cochrane纳入标准,仅纳入一项比较临产与分娩时稀释洗必泰(0.2%)消毒阴道的方法学较差的对照试验。 该试验含肯尼亚蒙巴萨606名HIV感染妇女的结果,发现阴道冲洗组和非冲洗组在母婴传播(MTCT)率上没有统计学差异(17.2%与15.9%)(1)。 由于方法学问题(2-3月长时间中断)和失访率高,评价员从评价中剔除了马拉维的洗必泰试验。 马拉维试验结果显示,除破膜4小时以上妇女亚组外,洗必泰对垂直传播也无影响(2)。 该Cochrane评价未纳入有安慰剂对照的西非试验的结果。 从36孕周起(包括临产与分娩时)每日应用1%氯化苯甲羟胺阴道栓剂,与安慰剂进行比较, 未发现积极处理组的母婴传播率与安慰剂组有差异(分别为23.5%与24.8%)(3)。 评价员指出,现有试验的证据无法就阴道冲洗对围生儿HIV感染的影响下结论。
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    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2016-03-15
    • 近日发表在The Lancet HIV上的一篇报道中,来自范德堡大学全球健康研究所的研究人员于尼日利亚中北部农村地区开展研究,发现母婴传播HIV干预服务将有望彻底消除HIV的母婴传播。 研究对尼日利亚农村地区的12家一级和二级卫生服务机构进行了配对,然后将两组机构中的妇女随机分配入两组,其中一组接受特殊的医疗干预服务,另一组为对照,开展标准医疗护理。研究主要观察结局包括纳入研究妇女开展ART治疗的比例,以及产后6周和12周时妇女和婴儿仍坚持ART治疗的比例。 研究自2013年4月1日至2014年3月31日共纳入369名妇女,其中172名分配至干预组,197名分配至对照组。结果得到,干预组妇女中位CD4细胞计数为424个/μL,对照组妇女则为314个/μL,差异具有统计学意义(p<0.0001)。干预组母亲启动ART治疗的比例更高(166 vs 99,调整RR为3.3, 95%CI为1.4-7.8)。干预组母亲和婴儿在产后6周仍坚持治疗的比例(125/150 vs 15/170,调整RR为9.1,95%CI为5.2-15.9)和产后12周仍坚持治疗的比例(112/150 vs 11/168,调整RR为10.3,95%CI为5.4-19.7)更高。 该项研究结果表明,开展HIV母婴传播干预护理能够有效预防HIV的母婴传播,贫穷地区的孩子更应该得到更多的关注。