背景: 在过去的十年中,没有明确的证据表明骨髓单核细胞 (BMMNC) 治疗对慢性心力衰竭 (HF) 患者的比较有效性。
方法: 我们使用 PRISMA 指南的系统方法检索了心力衰竭 (HF) 患者骨髓单核细胞 (BMMNC) 的合格随机对照试验 (RCT),重点关注 2015 年至 2025 年间发表的研究。我们对临床结局进行了荟萃分析,包括主要不良心血管事件 (MACE)、HF 住院和死亡率,以及超声心动图指标,例如左心室射血分数 (LVEF)。该分析是使用随机效应模型进行的。根据结局类型合并风险比 (RR) 或平均差 (MD) 和相应的 95% 置信区间 (CI)。
结果: 该分析汇总了来自 7 项 RCT 研究的 379 名患者的数据,包括 189 名患有 BM-MNC 的患者和 190 名对照组患者。虽然干细胞组在 3 个月 [MD = 2.34, 95%Cl (-1.94,6.62), P = 0.28] 和 1 年 [MD = 1.69, 95%Cl (-2.29,5.66), P = 0.41] 的左心室射血分数 (LVEF) [MD=-0.73, 95%Cl (-2.14,0.68), P = 0.31] 与对照组相比略有改善,但这些差异未达到统计学意义 (P > 0.05)。此外,干细胞疗法在降低发病率 [RR = 0.99, 95%Cl (0.40, 2.49), P = 0.99]、死亡率 [RR = 1.55, 95%Cl (0.50,4.85), P = 0.45]、再住院率 [RR = 1.09, 95%Cl (0.63,1.88) P = 0.75] 或主要不良心脏事件 (MACE) [RR = 0.59, 95%CI (0.14, 2.46), P = 0.47] 以及使用的注射途径 (所有结局的 P > 0.05) 方面没有显著益处。
结论: 对 7 项 RCT 的分析发现,无论注射途径如何,干细胞治疗对 LVEF、临床结局或 MACE 的益处均无统计学意义。目前的证据不支持其常规使用;需要进一步的研究。