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《Cabozantinib用于治疗的晚期肾细胞癌的综述》

  • 来源专题：重大新药创制—研发动态
  • 编译者： 杜慧
  • 发布时间：2016-12-02

  • 多酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） cabozantinib (Cabometyx™)获FDA批准用于治疗接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌 (RCC) 患者。在欧盟，cabozantinib 用于治疗接受过血管内皮生长因子 (VEGF) 靶向治疗的RCC患者。一项试验显示接受过VEGF受体 (VEGFR) TKIs治疗的晚期或转移性肾细胞癌，相比于口服依维莫司，口服cabozantinib可显著延长患者的无进展生存 (PFS) 和总生存期 (OS) 。Cabozantinib 的不良反应属于可控范围。因此，对于接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌 (RCC) 患者，cabozantinib一个重要的新选择。

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  • 《阿帕替尼：治疗晚期胃癌和其他晚期癌症的综述》
    • 来源专题：重大新药创制—研发动态
    • 编译者：杜慧
    • 发布时间：2018-04-20
    • 阿帕替尼[AiTan™（中国）; Rivoceranib®（全球）是一种新型小分子选择性血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）酪氨酸激酶抑制剂，也是中国批准用于治疗晚期或转移性胃癌的第二种抗血管生成药物癌症。本文总结了阿帕替尼的药理学性质，并回顾了其在化疗经历的晚期胃腺癌（包括胃食管腺癌（GEA））或其他晚期癌症（如非小细胞肺癌（NSCLC），乳腺癌，妇科癌症，肝细胞癌（HCC），甲状腺癌和肉瘤。作为第三线或后续治疗方案，与安慰剂相比，口服阿帕替尼可显着延长中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并且在中国晚期或转移性胃癌患者或GEA参与随机化治疗的患者中具有可控的安全性，双盲，多中心，2期和3期试验。更有限的证据也支持其用于其他晚期或转移性实体瘤（包括NSCLC，乳腺癌和HCC）的中国患者的后续治疗。需要进一步的临床经验和长期的药物警戒数据，以更确切地确定阿帕替尼的有效性和安全性，包括与其他化疗药物联合使用及其在其他类型晚期或转移性实体瘤的治疗中的作用。同时，鉴于晚期或转移性实体瘤患者的方便用药方案和有限的治疗方案和不良预后，对于晚期胃腺癌或化疗后进展或复发的成人患者，apatinib是一种重要的新兴治疗选择。
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  • 《消融疗法治疗原发性局限性肾细胞癌的比较疗效和安全性:一项系统综述和荟萃分析》
    • 来源专题：重大慢性病
    • 编译者：黄雅兰
    • 发布时间：2025-03-24
    • 背景 非侵入性和微创消融治疗，包括立体定向体放射治疗(SBRT)、射频消融、微波消融和冷冻消融，已经成为管理肾细胞癌的关键治疗选择，特别是对于不适合手术的患者。我们旨在比较这些新兴治疗方法对局限性肾细胞癌患者的临床疗效和安全性。 方法 在这项系统综述和荟萃分析中，我们搜索了2000年1月1日至2024年3月1日期间PubMed (MEDLINE)、Embase和Cochrane图书馆的出版物。符合条件的文章为观察性研究和随机对照试验，包括至少5名接受SBRT、射频消融、微波消融或冷冻消融治疗的原发性和局限性肾细胞癌成年患者(年龄≥18岁),并报告了局部控制结果。两位评审员独立筛选标题和摘要，然后由相同的评审员独立评估合格研究的全文，通过讨论或咨询第三位评审员解决分歧。使用标准化的数据提取表格，从已发布的报告中手动提取汇总估计值。主要终点是治疗开始后1年、2年和5年的局部控制率。使用DerSimonian和Laird模型进行荟萃分析，总结局部控制率。发表偏倚采用漏斗图和Egger检验进行评估。我们还根据不良事件通用术语标准(5.0版)和Clavien-Dindo并发症指数记录了治疗后不良事件的频率和严重程度。PROSPERO预期注册了研究方案，CRD42024511840。 调查的结果 我们确定了6668项记录，其中330项通过全文审查进行评估，133项纳入我们的系统审查和荟萃分析。符合条件的研究包括8910名患者的数据(平均年龄为67±9岁[SD 7±3]，在8018名可获得数据的患者中，2518名[31±4%]为女性，5500名[68±6%]为男性)。SBRT的局部控制率为99% (95%可信区间为97–100；1年时I2=6%，97%(95–99；I2=0%)和95%(89–98；5年时I2 = 42%；射频消融术为96%(94–98；1年时I2=73%，95%(92–98；I2=77%)和92%(88–96；I2=78%)在5年时；微波消融的准确率为97%(95–99；1年时I2=74%，95%(92–98；I2=77%)和86%(75–94；I2=66%)在5年时；冷冻消融的准确率为95%(93–96；1年时I2=61%，94%(91–96；I2=69%)和90%(87–93；5年时I2=74%)。报告3-4级不良事件的患者比例在冷冻消融后为3%(3726人中的121人)，射频消融后为2%(2503人中的39人)，微波消融后为1%(2069人中的22人)，SBRT后为2%(612人中的11人)。在大多数研究中，偏倚风险是中等的(133项研究中的70项[53%]),没有观察到发表偏倚。
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