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《2月25日_武汉大学人民医院分析25例COVID-19死亡病例的临床特征》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： zhangmin
  • 发布时间：2020-02-26

  • 1.时间：2020年2月25日

    2.机构或团队：武汉大学人民医院

    3.事件概要：

    武汉大学人民医院于2020年2月25日在medRxiv上发表题为“Clinical characteristics of 25 death cases infected with COVID-19 pneumonia: a retrospective review of medical records in a single medical center, Wuhan, China”的文章，总结了COVID-19死亡病例的临床特征，以尽早发现COVID-19重症患者并降低其死亡率。

    研究人员收集了武汉大学人民医院从2020年1月14日至2月13日25例COVID-19死亡患者的电子病历，从中提取了临床记录、实验室检查结果和放射评估等。结果显示，死亡患者的平均年龄为71.48岁，平均病程为10.56天，所有患者均因呼吸衰竭而死亡。所有患者均有基础疾病，其中最常见的是高血压（16/25，64%），其次是糖尿病（10/25，40%）、心脏病（8/25，32%）、肾脏疾病（5/25，20%）、脑梗塞（4/25，16%）、慢性阻塞性肺疾病（COPD，2/25，8%）、恶性肿瘤（2/25，8%）和急性胰腺炎（1/25，4%）。除肺外最常见受到损害的器官是心脏，其次是肾脏和肝脏。在患者临终前的最后一次检查中，白细胞和中性粒细胞数升高的分别有17例（17/25，68%）和18例患者（18/25，72%），淋巴细胞数降低的有22例（22/25，88%）。大多数患者的PCT、CRP和SAA水平升高，分别为90.5%（19/21）、85%（19/20）和100%（21/21）。最后一次检查的中性粒细胞（15/16，93.8%）、PCT（11/11，100%）、CRP（11/13，84.6%）、cTnI（8/9，88.9%），D-二聚体（11/12，91.6%）和LDH（9/9，100%）与第一次检查相比增加，而淋巴细胞水平降低（14/16，87.5%）。研究人员指出，年龄和基础疾病（高血压、糖尿病等）是导致COVID-19肺炎死亡的最重要危险因素。细菌感染可能在促进患者死亡中起重要作用。营养不良在重症患者中很常见。COVID-19患者可以观察到多器官功能障碍，最常见的损害器官是肺、其次是心脏、肾脏和肝脏。中性粒细胞、SAA、PCT、CRP、cTnI，D-二聚体和LDH水平的升高以及淋巴细胞数的下降可以作为疾病进程的指标。

    4.附件：

    原文链接：

    https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.19.20025239v1

  • 原文来源：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.19.20025239v1
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    • 3月13日_武汉地区55例COVID-19肺炎死亡病例临床特征的回顾性分析 1.时间：2020年3月13日 2.机构或团队：武汉大学 3.事件概要： 武汉大学的研究人员联合在SSRN预印版平台发表论文“Clinical Characteristics of 55 Cases of Deaths with COVID-19 Pneumonia in Wuhan, China: Retrospective Case Series”，旨在探讨COVID-19肺炎死亡的流行病学和临床特征。 文章采用单中心回顾性方法，对武汉大学人民医院东院2020年1月26日至2020年2月18日期间发生的COVID-19肺炎死亡病例的流行病学、人口学、临床和实验室资料进行了提取和分析。 分析结果显示，在所有845名（6.5％）COVID-19肺炎患者中，有55人死于医院。55例死亡中没有一名是医务人员。在55例患者中，平均死亡年龄为70.7岁（标准差13.5；范围为22-92岁），男性为37例（67％）。发病到入院的中位数为10天（IQR 7-14：范围2-43天），至死亡的中位数为16天（IQR 14-21：范围6-54天）。多数死亡（43 [78％]）为潜在的合并症，其中多数为高血压[33（60％）]。55例死亡病例的主要初始症状是发热（96%）、呼吸急促（96%）和肌痛或疲劳（93%）。实验室分析显示50例（91％）死亡患者出现过淋巴细胞减少，50例（91%）死亡患者出现低蛋白血症，51例（93%）死亡患者出现过乳酸脱氢酶升高，46例（84%）死亡患者出现过降钙素原升高，49例（89%）死亡患者出现C反应蛋白升高。55例死亡患者全部接受过抗病毒治疗，53例（96.4%）接受过抗生素治疗，35例（63.6%）接受过糖皮质激素治疗，12例（21.8%）接受过有创机械通气。文章认为，死于COVID-19肺炎的大多数患者是患有潜在合并症的老年患者，尤其是70岁以上的患者。疾病发作后的死亡时间通常为15-21天。由于对不良预后和死亡率的危险因素的认识存在重大差距，需要在今后的研究中加以弥补。 *注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。 4.附件： 原文链接：https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3550019
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