《54例实验室检测COVID-19重症和危重症病例的回顾性分析》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-05-11
  • 吉林大学第二医院在Nature子刊Laboratory Investigation发表文章“Retrospective analysis of laboratory testing in 54 patients with severe- or critical-type 2019 novel coronavirus pneumonia”,旨在分析COVID-19重症和危重症患者的实验室特征助于临床诊断和预后。
    文章收集了2020年1月28日至2月11日华中科技大学同济医院中法新城院区54例住院的成年COVID-19患者的临床资料,患者平均年龄为61.8±14.5岁,主要分布在50-79岁。相比重症患者,危重症患者的合并症比例更高。所有患者的常规血检淋巴细胞计数均明显降低,危重型患者的淋巴细胞计数明显低于重型患者。凝血功能试验检测凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降解产物、D-二聚体升高,危重型患者较重型患者变化更明显。血清铁蛋白水平对SARS-CoV-2病毒感染较敏感,但不能用于疾病评估。 此外,可溶性白介素-2受体(sIL-2R)和白介素-6(IL-6)两种炎症因子水平在所有患者中均显著升高,危重型患者高于重型患者。肾是受COVID-19影响的第二大器官,其次是心脏和肝脏。危重症患者的肾和心脏损伤比重症患者更为严重。31例重症患者已全部痊愈,危重症患者中,6例死亡,17例痊愈。危重症患者的住院时间明显长于重症患者。文章认为,淋巴细胞计数增加、凝血酶原时间延长、次发性纤溶活性增加、sIL-2R和IL-6升高是COVID-19的典型特征,并与疾病严重程度相关。

  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41374-020-0431-6
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    • 信息名称:54例实验室检测COVID-19重症和危重症病例的回顾性分析 1.时间:2020年4月27日 2.机构或团队:吉林大学第二医院 3.事件概要: 吉林大学第二医院在Nature子刊Laboratory Investigation发表文章“Retrospective analysis of laboratory testing in 54 patients with severe- or critical-type 2019 novel coronavirus pneumonia”,旨在分析COVID-19重症和危重症患者的实验室特征助于临床诊断和预后。 文章收集了2020年1月28日至2月11日华中科技大学同济医院中法新城院区54例住院的成年COVID-19患者的临床资料,患者平均年龄为61.8±14.5岁,主要分布在50-79岁。相比重症患者,危重症患者的合并症比例更高。所有患者的常规血检淋巴细胞计数均明显降低,危重型患者的淋巴细胞计数明显低于重型患者。凝血功能试验检测凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降解产物、D-二聚体升高,危重型患者较重型患者变化更明显。血清铁蛋白水平对SARS-CoV-2病毒感染较敏感,但不能用于疾病评估。 此外,可溶性白介素-2受体(sIL-2R)和白介素-6(IL-6)两种炎症因子水平在所有患者中均显著升高,危重型患者高于重型患者。肾是受COVID-19影响的第二大器官,其次是心脏和肝脏。危重症患者的肾和心脏损伤比重症患者更为严重。31例重症患者已全部痊愈,危重症患者中,6例死亡,17例痊愈。危重症患者的住院时间明显长于重症患者。文章认为,淋巴细胞计数增加、凝血酶原时间延长、次发性纤溶活性增加、sIL-2R和IL-6升高是COVID-19的典型特征,并与疾病严重程度相关。 4.附件: 原文链接:https://www.nature.com/articles/s41374-020-0431-6
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    • 背景:约15-20%的COVID-19患者会发展成重症肺炎,其中约10%的患者如果处理不当会死亡。方法根据125例COVID-19患者3~7天的临床转归,将其分为轻度(93例)和重度(32例)两组。收集患者性别、年龄、合并基础疾病、流行病学史、临床表现、入院实验室检查等资料,采用单因素和多因素logistic回归分析。最后,我们用接收机工作特性曲线(ROC)分析来评估它们的预测值。结果17个入院因素在轻、重度组间有显著性差异。其次,只有4个因素,包括与基础疾病共病、呼吸频率增加(>24/min)、C-反应蛋白升高(CRP>10mg/l)和乳酸脱氢酶(LDH>250U/l)被发现与晚期疾病发展独立相关。ROC预后值分析表明,个别因素不能可靠预测重症肺炎的发生,但快速呼吸率和LDH升高联合应用可显著提高预测的置信度(AUC=0.944,灵敏度=0.941,特异性=0.902)。三个或四个因素组合,包括乳酸脱氢酶升高和快速呼吸率,进一步增加了预后价值。此外,入院后可测血清病毒RNA可独立预测重症的发生。结论一般临床特征和实验室检查,包括LDH升高和呼吸加快的联合检测,以及入院后血清中可检测到的病毒RNA,可为确定潜在的重症COVID-19肺炎患者提供可靠的预后价值。