《柑橘黄酮作为脂蛋白代谢和动脉粥样硬化的调节因子》

  • 来源专题:食物与营养
  • 编译者: lixiaoman
  • 发布时间:2017-03-17
  • 柑橘黄酮类化合物作为多酚类化合物的一种具有重要的生物特性。本次研究总结了一些最新进展,包括柑橘类黄酮调节脂质代谢,代谢参数相关的代谢综合征,动脉粥样硬化的能力。柑橘黄酮类化合物,包括柚皮素、橙皮素、川陈皮素,和橘皮,已成为治疗代谢失调的潜在的治疗方法。流行病学研究显示摄入含有柑橘黄酮类化合物的食物与心血管疾病的发病率降低相关。在细胞培养和动物模型以及数量有限的临床研究中,揭示柑橘类黄酮对降脂、胰岛素增敏、降压、抗炎特性的功效。在动物模型中,通过对啮齿动物的饮食中补充柑橘类黄酮来防止肝脂肪变性和血脂异常。胰岛素抵抗主要是通过抑制肝脂肪酸合成和增加脂肪酸氧化。柑橘类黄酮对代谢类的重要组织包括肝脏、脂肪、肾脏和主动脉的炎症反应比较慢。虽然已经确定了几个潜在的目标,但是黄酮类化合物诱导代谢调控的机制尚未完全建立。最终的研究表明柑橘类黄酮对治疗血脂异常,胰岛素抵抗,肝脂肪变性,肥胖和动脉粥样硬化具有支持作用。具体的人类相关的研究,剂量,生物利用度,疗效和安全性等,可以促进治疗剂的发展和研究。

相关报告
  • 《胆固醇变异性与冠状动脉粥样硬化进展和临床结局相关》

    • 来源专题:心血管疾病防治
    • 编译者:张燕舞
    • 发布时间:2018-04-24
    • 目标:利用系列血管内超声检查(IVUS),检查个体内血脂变异性、冠状动脉粥样硬化进展和临床结局的之间的关联。 方法和结果:我们对9项临床试验共4976例冠状动脉疾病患者进行了事后病人级分析,这些患者在多种医学治疗中接受了一系列的冠状动脉IVUS。我们评估了粥样斑块体积百分比(ΔPAV)的进展、临床结局和脂质变异性(包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非 HDL-C、总胆固醇(TC)/ HDL-C和载脂蛋白B(ApoB))。使用个体内在3个月、6个月、12个月、18个月和24个月标准差测量血脂参数的变异性。导致动脉粥样硬化脂蛋白变异性与ΔPAV显着相关(LDL-C:比值比(OR)为1.09,95%置信区间(CI)为1.02,1.17,P = 0.01;非HDL-C:OR为1.10,95% CI为1.02,1.18,P = 0.01;TC / HDL-C:OR为1.14,95% CI为1.06,1.24,P = 0.001;ApoB:OR为1.13,95% CI为1.03,1.24,P = 0.01)。生存曲线显示累积的主要不良心血管事件与24个月随访后动脉粥样硬化脂蛋白变异性增加的四分位数之间显着的逐步关系(所有脂蛋白除HDL-C以外的log-rank P <0.01)。在达到的脂蛋白水平和ΔPAV之间注意到更强的相关性(LDL-C:OR为1.27,95% CI为1.17,1.39,P <0.001;非HDL-C:OR为1.32,95% CI为1.21,1.45,P <0.001;TC / HDL-C:OR为1.31,95% CI为1.19,1.45,P <0.001; ApoB:OR为1.20,95% CI为1.07,1.35,P = 0.003)。 结论:尽管导致动脉粥样硬化脂蛋白与动脉粥样硬化进展之间的关联性似乎更强,但导致动脉粥样硬化脂蛋白水平的变异性与冠状动脉粥样硬化进展和临床结局显著相关。这些数据显示实现低度和持续性致动脉粥样硬化脂蛋白的水平在促进斑块消退和改善临床结局中的重要性。
  • 《冠状动脉钙化与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件的10年关联分析:多种族动脉粥样硬化研究(MESA)》

    • 来源专题:心血管疾病防治
    • 编译者:张燕舞
    • 发布时间:2018-04-24
    • 目标:虽然冠状动脉钙化(CAC)已被广泛验证用于预测临床事件,但CAC的大多数结局研究仅评估了冠心病(CHD)而不是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件(包括中风)。此外,几乎所有的CAC研究都是短期或中期随访,因此在临床广泛使用之前,需要对具有长期随访的多种族群进行研究。我们试图评估CAC使用基于人群的MESA队列对ASCVD事件10年以上随访的作用,以及CAC与事件的关联是否因性别、种族/民族或年龄类别而异。 方法和结果:我们利用MESA进行了一项共6814名参与者的前瞻性多种族队列研究,其中51%为女性,年龄为45-84岁,在基线时无临床CVD。我们根据年龄、种族/民族,性??别、教育程度、收入、吸烟状况、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病、降脂药物、收缩压、抗高血压药物、有意体育锻炼和体重指数等因素调整后,使用Cox回归模型评估CAC与事件ASCVD之间的关系。分析中仅使用每个个体的第一事件。总体而言,在总研究人群中观察到在中位数为11.1年中有500例ASCVD事件(7.4%)。严重ASCVD包括217例心肌梗塞、188例卒中(非短暂性脑缺血发作)、13例复苏心脏骤停和82例CHD死亡。 在那些CAC = 0的Agatston评分单元的人群中的事件发生率在1.3%至5.6%之间,而CAC> 300的患者中,不同年龄、性别和种族亚群的10年事件发生率在13.1%至25.6%之间。在10年的随访中,所有CAC> 100的参与者不考虑人口特征亚组估计有> 7.5%的风险。不论年龄、性别或种族/民族,各类CAC的十年ASCVD事件发生率稳步增加。保持所有其他风险因素不变时,对于CAC每增加一倍,我们估计ASCVD风险相对增加14%。年龄、性别、种族/种族或基线降脂使用没有显着改变这种关联。 结论:冠状动脉钙化与10年ASCVD风险强烈相关且呈分级形式,因为它与CHD相关,其独立于标准危险因素,并且年龄、性别和种族也类似。虽然CAC = 0的患者10年事件发生率几乎全部低于5%,但CAC≥100的患者一直高于7.5%,这为为预防性治疗提供了潜在的宝贵切入点。冠状动脉钙化强有力地预测了风险,这在所有种族、年龄组和性别中都具有相同的效应,这使其成为预测ASCVD风险的最有用标记。