因严重急性营养不良(SAM)住院的儿童出院后长期预后较差，死亡率高，发病率高，神经发育受损。目前很少有关于如何支持从住院治疗中出院的SAM儿童的指南。这项系统回顾和荟萃分析的目的是检查出院后干预是否能改善儿童复杂SAM康复的结果。我们对4个数据库进行了系统检索，以确定6-59个月大的儿童在接受SAM住院治疗后完全或部分出院后进行的干预研究。研究的主要结果是死亡率。当≥2项研究在干预和结果方面足够相似时，进行随机效应meta分析。结果有10项研究符合纳入标准，在1975年至2015年期间，在7个国家招募了39-1781名参与者。研究评估了锌(2项)，益生菌或合生剂(2项)，抗生素(1项)，胰酶(1项)和心理社会刺激(4项)。6项研究在≥2个领域存在不明确或高偏倚风险。与标准护理相比，胰腺酶补充降低了住院患者死亡率。在荟萃分析中，有一些证据表明益生元或合生剂可以降低死亡率。在对报告死亡的2项试验的荟萃分析中，心理社会刺激降低了死亡率，在所有研究中，神经发育得分在≥1领域得到改善。在报告死亡的单一研究中，没有证据表明锌能降低死亡率。抗生素降低了感染发病率，但没有降低死亡率。一些生物和社会心理干预在改善因SAM住院的儿童的预后方面显示出了希望，并需要在更大的随机死亡率试验中进行进一步的探索。
