《涉及2名幼儿的家族性猴痘病毒感染》

  • 来源专题:新发突发传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2023-06-27
  • 我们报告猴痘病毒在家庭内传播给一个家庭的所有成员(父亲、母亲和两个孩子)。在2022年mpox暴发期间,幼儿病例报告极为罕见。他们的临床症状轻微,如果不知道父亲感染了猴痘病毒,临床诊断将很困难。

    猴痘病毒(MPXV)是一种人畜共患正痘病毒。2022年春,非洲以外地区爆发了MPXV感染疫情,主要发生在欧洲和美国,以至于世界卫生组织在2022年7月23日宣布疫情为国际关注的突发公共卫生事件。在这次暴发期间,MPXV传播对男同性恋或双性恋男性或其他与男性发生性行为的男性造成了不成比例的影响,这表明通过性接触或亲密接触传播。然而,在2022年8月,我们观察到病毒在法国家庭内传播给一个家庭的所有成员(父亲、母亲和两个孩子)。

    这位父亲是一名30岁的男子,身体上出现了几个丘疹脓包,包括他的阴茎。脓疮于2022年7月17日开始出现。对一份脓疱疹样本进行了MPXV检测,结果为阳性。这名男子的妻子在8月2日出现了几个脓肿,后来经聚合酶链式反应证实为MPXV阳性。她没有粘液体征。两人都是HIV阴性。

    8月6日,这对夫妇和他们的两个年幼的女儿去法国南部的一个露营地度假。他们4岁的女儿发烧(38摄氏度),并于8月5日开始皮疹,皮疹包括3种类型的皮损:脐带脓疱(图A)、红斑性丘疹(图B)和播散性微弱红斑(图C、D)。她也有双侧结膜炎,但没有淋巴结病或粘膜病变。

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    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2023-06-27
    • mpox患者在各个器官系统中可能出现更多可变和严重的疾病表现。该文报告了该人群中mpox的新型和严重的眼部皮肤表现,这些表现既危及视力,也危及生命。具体而言,这里重点介绍了两名患有mpox和AIDS的患者,他们患有难治性皮肤坏死,进展为眼部损害或全面部坏疽,或两者兼而有之。两名患者最终都因感染的全身并发症而死亡。通过临床类比,展示了过去使用相关正痘病毒(如天花病毒(天花)和牛痘病毒)的经验如何为理解和治疗这些新的疾病状态添加有用的背景。在免疫功能低下的患者中,猴痘病毒不仅可以通过病毒血症进行临床进化,还可以通过直接皮内传播。建议皮内扩散是通过临床和免疫学上类似于进行性牛痘的过程发生的,这是一种以前在常规天花疫苗接种后看到的并发症。分享支持这一理论的证据,以及对高危人群早期管理和暴露后预防的影响。内容说明:该文包含眼睛和面部 mpox 病变的图形图像。
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    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2023-10-28
    • 自 2022 年 5 月以来,已在 104 个无地方病国家发现了 mpox;大多数病例发生在男同性恋、双性恋或其他男男性行为者中。为了确定遗漏病例的数量, 2022 年 6 月至 9 月期间进行了 2 项研究:一项前瞻性血清学调查,检测加利福尼亚州旧金山男男性行为者中的正痘病毒抗体,以及在美国所有患者中对提交用于其他传染病检测的拭子标本进行回顾性猴痘病毒 PCR 检测。对225名参与者(中位年龄34岁)的血清调查发现18名(8.0%)为正痘病毒IgG阳性,3名(1.3%)为正痘病毒IgM阳性。对 1,196 名患者(中位年龄 30 岁;54.8% 男性)进行的回顾性 PCR 研究发现 67 例 (5.6%) 标本呈猴痘病毒阳性。在可获得性保健且患者和临床医生对 mpox 的认识提高的地区,可能很少有未确诊的 mpox 病例。