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《对慢性丙型肝炎中的维生素D水平和基于干扰素抗病毒治疗的持续病毒性应答的系统性回顾和mata分析》

  • 来源专题：病毒性肝炎防治
  • 编译者： 李爱花
  • 发布时间：2014-12-18

  • 最近基线25-羟维生素D水平被报道为以PEG-IFN加上利巴韦林治疗慢性丙型肝炎时持续病毒学应答的独立警报。然而研究却显示出不一致的结果，因此我们进行了系统性回顾和mata分析，以澄清HCV治疗中基线25-羟维生素D水平和持续病毒学应答的相关性。本论文研究者以两个人对四个电子数据库进行了搜索(Medline, Embase, PubMed 和 Cochrane trials register)，以及至2014年三月的相关国际会议记录，用于检测过基线25-羟维生素D水平的慢性HCV感染以PEG-IFN加RBV治疗的研究， 研究与HIV共感染，有过肝移植或接受维生素D补充剂相关的患者已被排除。平均基线25羟维生素D水平在已获得和未获得持续性病毒学应答者中进行了比较。25-羟维生素D水平的集合标准差，优势比和95%可信区间以随机效应模型和综合meta分析进行了计算。结果发现Meta分析中包含了由2605名患者组成的11项研究。结果显示基线平均25-羟维生素D水平和持续病毒学应答之间无显著相关性(OR 1.44, 95% CI 0.92-2.26; P=11)，感染基因型1/4/5 (OR 1.48, 95% CI 0.94-2.34; P=09) 或基因型 2/3 (OR 1.51, 95% CI 0.26-8.87; P=65).的也未见显著差异。以上说明了PEG-IFN加上利巴韦林治疗慢性丙型肝炎病毒感染时，25-羟维生素D水平与持续病毒学应答无关。然而维生素D补充剂对持续性病毒学应答是否有效应未做最终定论。

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    • Simeprevir(OlysioTM; GalexosTM; Sovriad®)为一种口服NS3/4A蛋白酶抑制剂，用于治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。该篇综述研究与欧盟simeprevir商标有关。在概念验证研究中，Simeprevir具有强效抗病毒活性。除HCV基因型3外，Simeprevir对所有HCV基因型均有效。在慢性HCV基因型1患者中，未接受过治疗患者以及复发患者接受“Simeprevir+聚乙二醇干扰素α/利巴韦林（PR）”治疗组的SVR12率明显高于“安慰剂+PR”治疗组。在那些对既往治疗部分反应和不反应的患者中，“Simeprevir+PR”治疗组的SVR12比率并非逊于“Telaprevir+PR”治疗组。“Simeprevir+PR”对于同时感染HCV基因型1/HIV-1患者来说，也是有效的。对既往治疗无反应、未见严重肝纤维化患者纳入队列1中，未接受过治疗、伴有严重肝纤维化患者纳入队列2中。队列1和队列2患者接受“Simeprevir+Sofosbuvir”治疗，SVR12比率为92%。慢性HCV基因型4患者接受“Simeprevir+PR”治疗。其中，未接受过治疗患者的SVR12为83%，复发患者的SVR12为87%，对既往治疗无反应患者的SVR12为40%。接受“Simeprevir+PR”治疗的患者发生3级/4级不良反应和严重不良反应的比例与接受“安慰剂+PR”治疗患者类似。大多数由Simeprevir诱发的皮疹都是轻微的。Simeprevir也会引起严重光敏感反应，但比例非常低。综上所述，Simeprevir对感染慢性HCV基因型1和4的患者来说，都是有效的。
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  • 《慢性丙型肝炎病毒感染治疗中Peg干扰素λ-1a的2b期随机研究》
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    • 编译者：李爱花
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