发表在《儿科学》上的两项研究表明,呼吸道合胞病毒 (RSV) 预防药物 nirsevimab 在儿童和婴儿中的安全性和有效性。Nirsevimab (Beyfortus) 是一种长效单克隆抗体。目前在美国,疾病控制和预防中心建议,如果母亲在怀孕期间没有接种 RSV 疫苗,则对于不久前出生或正在进入第一个 RSV 季节(通常到春季)的 8 个月以下婴儿,应接种一剂 nirsevimab。一些儿童,包括患有囊性纤维化或慢性肺早产儿的儿童,也被建议在第二个 RSV 季节(8 至 19 个月大)接受一剂药物。无重大不良事件 第一项研究在 100 名 24 个月及以下的免疫功能低下美国儿童中观察了该药物,作为开放标签 2 期 MUSIC 试验的一部分。这些儿童中有 33 名患有原发性免疫缺陷的儿童,16 名既往接受过移植,8 名患有 HIV 感染。还包括 29 例接受大剂量全身性皮质类固醇治疗的儿童,20 例接受免疫抑制化疗的儿童,15 例接受其他免疫抑制治疗的儿童。
对孩子们进行了 360 天的随访。在研究期间,3 名儿童死于非 RSV 下呼吸道感染 (LRTI)。在 6 名儿童中记录了 8 起与治疗相关的不良事件,但没有一例被归类为严重不良事件。
作者发现,研究参与者在第 151 天的平均 nirsevimab 血清浓度低于健康婴儿试验,但在第 151 天(已确定疗效的观察期)没有发生 RSV LRTI 病例。
"在 ≤24 个月大的免疫功能低下儿童中,nirsevimab 耐受性良好,没有安全问题,血清浓度支持疗效,“作者总结道。西班牙住院人数下降 63% 去年,西班牙成为首批通过对 6 个月以下的新生儿使用单剂 nirsevimab 进行普遍 RSV 预防的国家之一,儿科的第二项研究表明,该政策与 RSV 住院率减少了一半以上有关。
该政策与急性毛细支气管炎相关住院人数减少 63.1% 相关 (95% 置信区间 [CI],60.9% 至 65.2%),儿科重症监护病房入院人数减少 63.1% 相关 (95% CI,58.1% 至 67.9%)。
该研究比较了 2023-2024 年季节(11 月至 1 月)和 2018 年至 2023 年季节期间 15 家西班牙医院的 RSV 住院率和结果。急性毛细支气管炎可能在不久的将来成为一种罕见的疾病,RSV 对婴儿的重大健康负担可以大大减轻。"尽管我们关于不太严格的实施策略的数据有限,但发现包括扩展追赶的方法最有效,尽管必须考虑其成本效益,“作者总结道。“通过适当应用免疫策略,急性毛细支气管炎可能在不久的将来成为一种罕见的疾病,并且可以大大减轻 RSV 对婴儿的重大健康负担。"废水检测 RSV、流感、COVID 病毒最后,根据《新兴传染病》上的一项新研究,俄勒冈州的研究人员发现,病毒废水浓度与流感病毒、RSV 和导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 的社区呼吸道检测呈阳性之间存在很强的相关性。
研究人员将 2020 年 9 月 6 日至 2023 年 5 月 11 日期间每周的 SARS-CoV-2、流感和 RSV 废水浓度与患者检测阳性率进行了比较。该研究包括 48 家污水处理厂,为俄勒冈州 62.3% 的人口提供服务。
总体而言,SARS-CoV-2、流感病毒和 RSV 存在很强的正相关。
"观察到的关联强度表明,废水监测是这些病原体社区传播的指标,“作者总结道。“废水数据不受医疗保健寻求行为或测试偏差的影响,可以从汇集的社区样本中近乎实时地进行分析,并且可以定位到下水道水平,为当地的公共卫生决策提供信息。