《中国结核病患者抑郁症的发生率及相关危险因素:多阶段横断面研究》

  • 来源专题:结核病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2018-06-15
  • 结核病患者的心理健康状况不佳,不仅影响他们对治疗的依从性,还影响他们的日常生活。在中国很少有研究评估结核病患者的抑郁症状。本研究旨在确定中国结核病患者的抑郁症状及其相关危险因素的患病率。采用多级抽样方法招募了1342名结核病患者,并采用结构化问卷进行访谈。抑郁症状使用流行病学研究中心抑郁量表进行测量,进行多因素logistic回归分析以确定抑郁症状的危险因素。本研究纳入的1342名参与者中,有48.0%有抑郁症状,其中34.8%和13.2%分别有轻度和中度至重度抑郁症状。与抑郁症状有关的因素包括家庭功能障碍,与结核相关的耻辱,医患沟通不畅,以及缺乏对结核病的认识。抑郁症状在中国结核病患者中很常见。政府和利益相关方在制定相关政策文件以防止耻辱,并为结核病患者创造社会支持方面做出努力是必要的。这不仅可以促进他们的心理健康,而且还可以提高他们对治疗的依从性。

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  • 《荷兰诊断为潜伏性结核感染人群进展为结核病的相关危险因素研究》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2017-04-07
    • 在结核低发国家推荐对高危人群的潜伏结核感染(LTBI)状况进行诊断和预防性治疗以达到消除结核的目标。基于此,来自KNCV结核病基金会、荷兰国家公共卫生及环境研究院传染病控制中心以及阿姆斯特丹全球健康与发展研究院等机构的研究人员以2005至2013年间通报的潜伏结核感染人群为样本,对其结核病发生率和相关危险因素进行了分析,其相关成果于2016年10月6日发表在European Respiratory Journal上。 研究依据对目标人群的筛查以及预防性治疗开始和完成时间进行了分层分析,发现: 1. 对于与结核病患者有过接触史的LTBI人群而言,其完成、终止及未接受预防性治疗的结核发生率分别为187/100000人年、436/100000人年及355/100000人年,而对于其他目标人群而言,其完成、终止及未接受预防性治疗的结核发生率分别为63/100000人年、96/100000人年及110/100000人年; 2. 与结核病患者有过接触史的LTBI人群结核发生率是其他目标人群的3.1倍(95%可信区间为2.0-4.9); 3. 两类人群的结核发生率均于LTBI诊断后第一年达到最高值; 4. 影响与结核病患者有过接触史的LTBI人群发生结核的独立危险因素为年龄小于5岁且在28天内停止预防性治疗(与未接受预防性治疗者相比); 5. 对于其他目标人群而言,在国外出生是与结核发生唯一相关的危险因素。 综上所述,在荷兰LTBI管理过程中,与结核病患者有过接触史的LTBI人群接受预防性治疗的流行病学效果最好,而其他目标人群接受预防性治疗的流行病学效果则有限。
  • 《针对中国社区卫生服务机构中糖尿病患者的结核病筛查研究》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2015-04-17
    • 近期,来自国际防痨和肺部疾病联合会、家庭健康国际组织、云南省CDC及北京胸科医院等机构的研究人员联合开展了一项研究,旨在评估在中国常规社区卫生服务机构中开展针对糖尿病患者的结核病筛查活动的可行性及筛查结果,其相关成果发表于Tropical Medicine & International Health上。 研究人员首先通过一项会议在筛查及监测方法和结果记录方式方面达成一致;其次于2013年6月至2014年4月间对10家社区卫生服务中心的工作人员进行了相应地培训;接着通过询问每个到临床就诊的糖尿病患者的症状来逐个进行筛查,并将那些结核阳性症状者转诊至结核病门诊以作进一步的诊断。 结果显示,调查期间一共有2942名糖尿病患者在10家门诊进行了就诊,且所有患者均接受了至少一次结核病筛查。其中有2人已被确诊患有结核病;278人(占筛查人群的9.5%)出现结核病阳性症状并被转诊至结核病门诊;209人在结核病中心接受了胸片影像检查;1人(占转诊人群的0.5%)被诊断为活动性肺结核并开始接受抗结核治疗。此次筛查活动的结核病患者发现率达到0.102%(102/100000)。 此次试点项目表明在社区糖尿病人群中开展结核病筛查活动是可行的,但还需要作进一步工作以更好地表征糖尿病人群中的结核病高风险人群,例如可以针对未经治疗的糖尿病患者或控制不佳的高血糖症患者采取一些更有针对性的方法。