近期,来自国际防痨和肺部疾病联合会、家庭健康国际组织、云南省CDC及北京胸科医院等机构的研究人员联合开展了一项研究,旨在评估在中国常规社区卫生服务机构中开展针对糖尿病患者的结核病筛查活动的可行性及筛查结果,其相关成果发表于Tropical Medicine & International Health上。
研究人员首先通过一项会议在筛查及监测方法和结果记录方式方面达成一致;其次于2013年6月至2014年4月间对10家社区卫生服务中心的工作人员进行了相应地培训;接着通过询问每个到临床就诊的糖尿病患者的症状来逐个进行筛查,并将那些结核阳性症状者转诊至结核病门诊以作进一步的诊断。
结果显示,调查期间一共有2942名糖尿病患者在10家门诊进行了就诊,且所有患者均接受了至少一次结核病筛查。其中有2人已被确诊患有结核病;278人(占筛查人群的9.5%)出现结核病阳性症状并被转诊至结核病门诊;209人在结核病中心接受了胸片影像检查;1人(占转诊人群的0.5%)被诊断为活动性肺结核并开始接受抗结核治疗。此次筛查活动的结核病患者发现率达到0.102%(102/100000)。
此次试点项目表明在社区糖尿病人群中开展结核病筛查活动是可行的,但还需要作进一步工作以更好地表征糖尿病人群中的结核病高风险人群,例如可以针对未经治疗的糖尿病患者或控制不佳的高血糖症患者采取一些更有针对性的方法。