《3月25日_法国保护癌症患者免受SARS-CoV-2感染的官方指南》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2020-03-27
  • 1.时间:2020年3月25日

    2.机构或团队:法国里昂第一大学、法国波尔多大学医院、法国癌症防治中心等

    3.事件概要:

    法国的研究人员在The Lancet Oncology在线发表评论文章“The official French guidelines to protect patients with cancer against SARS-CoV-2 infection”。

    文章称应法国卫生部的要求,法国公共卫生高级委员会(Haut Conseil deSantéPublique [HCSP])委托法国医学肿瘤学家和放射肿瘤学家代表小组在学术和私人实践中开展工作,以制定准则保护癌症患者免受SARS-CoV-2感染,同时保持癌症治疗的可能性。在2020年3月10日完成指南定稿后,HCSP于2020年3月14日采纳并发布了指南。

    文章指出,该指南仅适用于患有实体瘤的成年患者,应被视为对法国卫生当局针对一般人群采用的标准规则的补充。

    首先,可以在肿瘤科采取一些预防措施。基本原则是让癌症和肿瘤科或放射治疗科的患者尽量避免与COVID-19进行任何接触。其次,考虑到癌症患者对SARS-CoV-2感染的敏感性,应尽量减少他们在医院出入。应鼓励采取任何能够在家中治疗的措施。这些措施包括远程医疗和电话拜访,以及在可能的情况下用口服药物(例如化学疗法和激素疗法)代替静脉注射药物,以及基础设施和物流,以允许家庭管理静脉内和皮下抗癌药。

    此外,对于那些仍必须住院接受全身治疗或放疗的癌症患者。建议安排护理人员每天致电第二天计划入院的癌症患者,以确保这些患者在接受肿瘤或放射治疗病房之前不会出现任何COVID-19疑似的症状。患有COVID-19的癌症患者应转入专门对抗COVID-19的部门。没有感染COVID-19或已康复的癌症患者可以继续治疗,并进行上述调整以限制他们在医院出入。如果由于需要用于治疗COVID-19患者的医疗资源增加而减少了癌症治疗,或者如果认为病毒感染和威胁生命的并发症的可能性过高,则需要根据护理或治疗类型选择一些患者入院接受癌症治疗。对这些患者管理的优先级将结合治疗性或非治疗性意图治疗策略、患者年龄、预期寿命、诊断后的时间(例如,早期诊断或一线治疗或在接受多线化疗的患者中延迟治疗)和症状来进行排序。

    最后文章总结到,癌症患者面临严重和紧急临床并发症的高风险,患有COVID-19的癌症患者应停止全身性抗癌治疗,直到症状完全消失(由临床医师酌情决定)。如果认为需要入院,则应将患者转入参与治疗COVID-19的科室,以便肿瘤科和放射治疗部门保持不受COVID-19感染。对于没有COVID-19的癌症患者,应尽量减少住院治疗,并优先考虑家庭治疗。在缺乏可用护理设施的情况下,应优先考虑采用治愈性治疗策略治疗的患者以及预期寿命为5年以上的患者,认定的最终决定权在于转诊的临床医生。由于癌症患者对SARS-CoV-2感染的敏感性,因此应密切监测。

    4.附件:

    原文链接:https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30204-7/fulltext

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30204-7/fulltext
相关报告
  • 《法国保护癌症患者免受SARS-CoV-2感染的官方指南》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-04-07
    • 法国的研究人员在The Lancet Oncology在线发表评论文章“The official French guidelines to protect patients with cancer against SARS-CoV-2 infection”。 文章称应法国卫生部的要求,法国公共卫生高级委员会(Haut Conseil deSantéPublique [HCSP])委托法国医学肿瘤学家和放射肿瘤学家代表小组在学术和私人实践中开展工作,以制定准则保护癌症患者免受SARS-CoV-2感染,同时保持癌症治疗的可能性。在2020年3月10日完成指南定稿后,HCSP于2020年3月14日采纳并发布了指南。 文章指出,该指南仅适用于患有实体瘤的成年患者,应被视为对法国卫生当局针对一般人群采用的标准规则的补充。 首先,可以在肿瘤科采取一些预防措施。基本原则是让癌症和肿瘤科或放射治疗科的患者尽量避免与COVID-19进行任何接触。其次,考虑到癌症患者对SARS-CoV-2感染的敏感性,应尽量减少他们在医院出入。应鼓励采取任何能够在家中治疗的措施。这些措施包括远程医疗和电话拜访,以及在可能的情况下用口服药物(例如化学疗法和激素疗法)代替静脉注射药物,以及基础设施和物流,以允许家庭管理静脉内和皮下抗癌药。 此外,对于那些仍必须住院接受全身治疗或放疗的癌症患者。建议安排护理人员每天致电第二天计划入院的癌症患者,以确保这些患者在接受肿瘤或放射治疗病房之前不会出现任何COVID-19疑似的症状。患有COVID-19的癌症患者应转入专门对抗COVID-19的部门。没有感染COVID-19或已康复的癌症患者可以继续治疗,并进行上述调整以限制他们在医院出入。如果由于需要用于治疗COVID-19患者的医疗资源增加而减少了癌症治疗,或者如果认为病毒感染和威胁生命的并发症的可能性过高,则需要根据护理或治疗类型选择一些患者入院接受癌症治疗。对这些患者管理的优先级将结合治疗性或非治疗性意图治疗策略、患者年龄、预期寿命、诊断后的时间(例如,早期诊断或一线治疗或在接受多线化疗的患者中延迟治疗)和症状来进行排序。 最后文章总结到,癌症患者面临严重和紧急临床并发症的高风险,患有COVID-19的癌症患者应停止全身性抗癌治疗,直到症状完全消失(由临床医师酌情决定)。如果认为需要入院,则应将患者转入参与治疗COVID-19的科室,以便肿瘤科和放射治疗部门保持不受COVID-19感染。对于没有COVID-19的癌症患者,应尽量减少住院治疗,并优先考虑家庭治疗。在缺乏可用护理设施的情况下,应优先考虑采用治愈性治疗策略治疗的患者以及预期寿命为5年以上的患者,认定的最终决定权在于转诊的临床医生。由于癌症患者对SARS-CoV-2感染的敏感性,因此应密切监测。
  • 《3月25日_武汉市三级医院癌症患者中的SARS-CoV-2传播》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-03-27
    • 3月25日_武汉市三级医院癌症患者中的SARS-CoV-2传播 1.时间:2020年3月25日 2.机构或团队:武汉大学中南医院、新加坡国家癌症中心、杜克-新加坡国立大学医学院 3. 事件概要: JAMA Network于3月25日发表了武汉大学中南医院等发表的论文“SARS-CoV-2 Transmission in Patients With Cancer at a Tertiary Care Hospital in Wuhan, China”。 该研究团队报告了在武汉一家三级癌症机构接受治疗的癌症患者中SARS-CoV-2感染的发生率和结局。研究人员回顾了2019年12月30日至2020年2月17日(数据截止日期)期间收治于武汉大学中南医院放射线和肿瘤科的1524例癌症患者的人口统计学、临床和治疗数据。估计来自单一机构的癌症患者中SARS-CoV-2的感染率为0.79%(1524名患者中的12名;95%CI,0.3%-1.2%)。这高于同期武汉市报告的所有诊断出的COVID-19病例的累计发生率(0.37%; 11,081,000人中的41152例; 数据截止于2020年2月17日)。感染患者的中位年龄为66岁(范围为48至78岁)。12名患者中有8名(66.7%)年龄超过60岁。 12名患者中有7名(58.3%)患有非小细胞肺癌(NSCLC),5名(41.7%)正在接受有或没有免疫疗法的化学疗法(n = 3)或放射疗法(n = 2)。1名患者需要重症监护。截至2020年3月10日,已有6名患者(50.0%)出院,而有3例死亡(25.0%)被记录。该研究还调查了SARS-Cov-2感染与年龄和并发NSCLC诊断的关联。在接受筛查的1524例癌症患者中,有228例患有NSCLC。发现60岁以上的NSCLC患者的COVID-19发病率高于60岁或更年轻的患者(4.3%比1.8%)。假设癌症患者由于免疫功能低下而可能在病毒流行期间易受感染。与社区相比,来自病毒流行中心的癌症患者感染SARS-CoV-2的风险更高(OR为2.31;95%CI为1.89-3.02)。但是,这些感染的患者中只有不到一半接受了积极的癌症治疗。该团队观察到年龄较大的患者(> 60岁)和NSCLC患者可能处于COVID-19的风险中。但是,一项针对1099名COVID-19患者的人群研究并未表明年龄与感染的易感性相关。癌症患者中更大的样本量将解决这些潜在的关联。该研究结果暗示入院和再次就诊是SARS-CoV-2感染的潜在危险因素。建议采取积极措施,以减少在病毒性流行期间癌症患者的医院就诊频率。对于需要治疗的患者,必须采取适当的隔离方案以减轻SARS-CoV-2感染的风险。 4.附件:  原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2763673?resultClick=1