3月25日_武汉市三级医院癌症患者中的SARS-CoV-2传播
1.时间:2020年3月25日
2.机构或团队:武汉大学中南医院、新加坡国家癌症中心、杜克-新加坡国立大学医学院
3. 事件概要:
JAMA Network于3月25日发表了武汉大学中南医院等发表的论文“SARS-CoV-2 Transmission in Patients With Cancer at a Tertiary Care Hospital in Wuhan, China”。
该研究团队报告了在武汉一家三级癌症机构接受治疗的癌症患者中SARS-CoV-2感染的发生率和结局。研究人员回顾了2019年12月30日至2020年2月17日(数据截止日期)期间收治于武汉大学中南医院放射线和肿瘤科的1524例癌症患者的人口统计学、临床和治疗数据。估计来自单一机构的癌症患者中SARS-CoV-2的感染率为0.79%(1524名患者中的12名;95%CI,0.3%-1.2%)。这高于同期武汉市报告的所有诊断出的COVID-19病例的累计发生率(0.37%; 11,081,000人中的41152例; 数据截止于2020年2月17日)。感染患者的中位年龄为66岁(范围为48至78岁)。12名患者中有8名(66.7%)年龄超过60岁。 12名患者中有7名(58.3%)患有非小细胞肺癌(NSCLC),5名(41.7%)正在接受有或没有免疫疗法的化学疗法(n = 3)或放射疗法(n = 2)。1名患者需要重症监护。截至2020年3月10日,已有6名患者(50.0%)出院,而有3例死亡(25.0%)被记录。该研究还调查了SARS-Cov-2感染与年龄和并发NSCLC诊断的关联。在接受筛查的1524例癌症患者中,有228例患有NSCLC。发现60岁以上的NSCLC患者的COVID-19发病率高于60岁或更年轻的患者(4.3%比1.8%)。假设癌症患者由于免疫功能低下而可能在病毒流行期间易受感染。与社区相比,来自病毒流行中心的癌症患者感染SARS-CoV-2的风险更高(OR为2.31;95%CI为1.89-3.02)。但是,这些感染的患者中只有不到一半接受了积极的癌症治疗。该团队观察到年龄较大的患者(> 60岁)和NSCLC患者可能处于COVID-19的风险中。但是,一项针对1099名COVID-19患者的人群研究并未表明年龄与感染的易感性相关。癌症患者中更大的样本量将解决这些潜在的关联。该研究结果暗示入院和再次就诊是SARS-CoV-2感染的潜在危险因素。建议采取积极措施,以减少在病毒性流行期间癌症患者的医院就诊频率。对于需要治疗的患者,必须采取适当的隔离方案以减轻SARS-CoV-2感染的风险。
4.附件: 原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2763673?resultClick=1