3月31日,Cellular & Molecular Immunology期刊发表了题为“COVID-19: a new challenge for human beings”的文章。文章首先简单介绍了自2019年12月以来,COVID-19的流行趋势,指出不仅在中国,而且在许多国家,COVID-19病例数量的空前之多,已经引发了公共卫生对新发和再出现的疾病作出反应的警报。迫切需要一个包括监测、诊断、临床治疗、疫苗和药物研发的全面战略,以赢得应对COVID-19和其他传染病战斗的胜利。
SARS-CoV-2的病原学研究方面,基因组结构和系统发育分析表明,SARS-CoV-2是一种新的β属冠状病毒。蛋白质序列分析表明,SARS-CoV-2与SARS-CoV之间7种保守的非结构蛋白氨基酸相似度为94.6%。另外,SARS-CoV-2与蝙蝠SARS样冠状病毒基因组同源性为96%。冠状病毒对热和紫外线敏感。
SARS-CoV-2的致病性方面,指出冠状病毒可引起人呼吸道感染或动物肠道感染。病毒感染过程需要宿主细胞膜表面受体的参与,病毒表面的S蛋白可以识别并与受体结合,并详细介绍了SARS-CoV-2的传播途径和临床症状。
COVID-19检测与诊断方面,目前的诊断主要依靠PCR技术检测SARS-CoV-2核酸。最近,基于胶体金和酶联免疫吸附技术建立的IgM和IgG抗体检测试剂以及SARS-CoV-2抗原检测试剂也已成功开发并应用于辅助诊断。
COVID-19的预防和控制方面,SARS-CoV-2主要通过呼吸道飞沫和接触传播,必要的个人防护措施有助于控制SARS-CoV-2传播。疫苗是保护易感人群的有效措施。国内外多家研究机构和企业已采用mRNA纳米疫苗技术、重组或灭活疫苗技术、DNA疫苗技术等多种方法研制SARS-CoV-2疫苗。
COVID-19临床治疗方面,目前,COVID-19患者主要采用对症治疗和支持治疗。抗病毒治疗方面,目前,临床上尚无特异性抗SARS-CoV-2药物,最有效的研究策略是“老药新用”,对目前较热门的remdesivir、radcivir和氯喹、α-干扰素和ralproveravir/ritonavir等进行了简要介绍。中医治疗方面,迄今为止,至少有54个预防性、观察性和介入性药物研究已经在国家临床试验注册中心注册,涉及连花清瘟等多种中西医药。
最后,文章总结认为SARS-CoV-2在中国正成为一个重大挑战。COVID-19的突然爆发再次证明,生物安全是人类安全不可或缺的一部分。蝙蝠只是SARS-CoV-2的天然宿主。在自然宿主和人类之间应该有一个或两个野生动物的中间宿主。如果野生动物得不到很好的对待,人类可能会受到大自然的惩罚。目前,COVID-19感染病例仍在增加。要进一步消除感染源,预防传播途径,保护易感人群,实现早发现、早隔离、早治疗,必须依靠临床医疗、公共卫生、基础研究的共同努力。为战胜这种疾病,我们需要跑在疾病之前做好充分准备。