《血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的使用与COVID-19检测阳性的关联性》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-05-16
  • 凯斯西储大学克利夫兰诊所勒纳医学院等于5月5日在《美国医学会杂志》上发表题为“Association of Use of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers With Testing Positive for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)”的文章,研究了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)的使用与COVID-19检测阳性的可能性之间的关联,并研究服用ACEI/ARBs与COVID-19严重程度(如住院、重症监护和需要机械通气)之间的关联。
    文章结果显示,共有18472名患者进行了COVID-19检测,其中1322人(7.2%)服用ACEIs,982人(5.3%)服用ARBs;1735名(9.4%)接受检测的患者COVID-19检测结果呈阳性,在所有检测结果呈阳性的患者中,116名(6.7%)服用ACEIs,98名(5.6%)服用ARBs;在检测结果为阳性的患者中,421例(24.3%)入院,161例(9.3%)入住重症监护室,111例(6.4%)需要机械通气;叠加倾向性评分加权显示,ACEI/ARB的使用与COVID-19检测呈阳性之间没有关联。作者指出,该研究发现ACEI或ARB的使用与COVID-19检测阳性之间没有关联。这些临床数据支持了目前专业协会的指南,即在COVID-19大流行的情况下不停止使用ACEI或ARBs。作者最后强调,还需要对更多接受ACEI和ARB治疗的住院患者开展进一步的研究,以确定其与COVID-19严重程度相关的临床措施之间的关联。

  • 原文来源:https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2765695?resultClick=1
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    • 信息名称:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的使用与COVID-19检测阳性的关联性 1.时间:2020年5月5日 2.机构或团队:凯斯西储大学克利夫兰诊所勒纳医学院等 3.事件概要: 凯斯西储大学克利夫兰诊所勒纳医学院等于5月5日在《美国医学会杂志》上发表题为“Association of Use of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers With Testing Positive for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)”的文章,研究了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)的使用与COVID-19检测阳性的可能性之间的关联,并研究服用ACEI/ARBs与COVID-19严重程度(如住院、重症监护和需要机械通气)之间的关联。 文章结果显示,共有18472名患者进行了COVID-19检测,其中1322人(7.2%)服用ACEIs,982人(5.3%)服用ARBs;1735名(9.4%)接受检测的患者COVID-19检测结果呈阳性,在所有检测结果呈阳性的患者中,116名(6.7%)服用ACEIs,98名(5.6%)服用ARBs;在检测结果为阳性的患者中,421例(24.3%)入院,161例(9.3%)入住重症监护室,111例(6.4%)需要机械通气;叠加倾向性评分加权显示,ACEI/ARB的使用与COVID-19检测呈阳性之间没有关联。作者指出,该研究发现ACEI或ARB的使用与COVID-19检测阳性之间没有关联。这些临床数据支持了目前专业协会的指南,即在COVID-19大流行的情况下不停止使用ACEI或ARBs。作者最后强调,还需要对更多接受ACEI和ARB治疗的住院患者开展进一步的研究,以确定其与COVID-19严重程度相关的临床措施之间的关联。 4.附件: 原文链接: https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2765695?resultClick=1
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    • 背景:基于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)在COVID-19患者中可能会提高SARS-CoV-2受体ACE2表达的假设,人们对此安全性提出了关注。方法:我们对实验动物和人类受试者(n=11)的研究(n=12)进行了文献回顾,并评估了ACEIs和ARBs对ACE2表达影响的证据。我们优先研究评估ACE2蛋白表达数据,直接测量或从ACE2活性分析推断。结果:动物实验结果与ACEIs或ARBs治疗后ACE2表达增加不一致。对照/假动物在多个研究中几乎没有效果。那些报道ACE2表达增加的研究往往涉及急性损伤模型和/或比通常给患者使用的剂量更高。来自人类研究的数据绝大多数暗示给药ACEIs/ARBs不会增加ACE2的表达。结论:现有证据,特别是人类研究的数据,不支持使用ACEI/ARB增加ACE2表达和COVID-19并发症风险的假设。我们的结论是,接受ACEIs和ARBs治疗的患者应继续将其用于经批准的适应症。