在COVID-19的第一年，儿童肥胖症有所增加，种族、民族和社会经济地位之间存在显著差异。保持社交距离导致身体活动机会减少，但屏幕时间和高热量食物消耗增加，所有这些都是由邻里环境共同决定的。本研究旨在测试社区社会经济和建筑环境对 COVID-19 期间肥胖变化的调节作用。
使用 2018-2022 年来自大型儿科初级保健网络的电子健康记录，我们横断面检查了居住在费城县的 163,042 名 2-17 岁儿童的就诊，以检查 （1） 大流行对肥胖患病率的影响和 （2） 人口普查区级社区社会经济劣势、犯罪、食物和身体活动相关环境的调节使用中断时间序列分析， 泊松回归和逻辑回归。
与大流行前（2018 年 3 月至 2020 年 3 月）的水平相比，大流行期间（2021 年 1 月至 2022 年 8 月）的每周肥胖患病率增加了 4.9 个百分点 （pp）。除非西班牙裔白人群体外，所有年龄组、种族\/族裔少数群体和保险类型（范围从 2.0 到 6.4 个百分点不等）都明显增加了这一增长。在调整年龄、性别和保险类型后，在社会脆弱性高（高低组差异3.3 pp）和集体效能低（高低组差异2.0 pp）的社区，种族\/民族少数群体儿童肥胖的增加幅度显著更大。
在大流行期间，种族\/族裔少数群体儿童的肥胖症增加幅度更大，尤其是那些在社会经济弱势社区的儿童。然而，社区集体效能对差异的缓冲作用强调了环境在儿科健康中的重要性。
