《急性新冠肺炎新生物标记物现身》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2022-11-21
  • 瑞典卡罗林斯卡学院研究人员在最新一期《免疫学前沿》杂志上发表论文指出,急性新冠病毒感染患者血液中细胞因子白细胞介素26(IL-26)的水平升高,且高IL-26水平与炎症反应程度加大相关,这意味着症状更严重。这些发现表明,IL-26是新冠肺炎重症的潜在生物标记物。

      接种新冠疫苗已被证明能有效降低新冠肺炎重症患者的数量,但随着病毒新变体不断出现,疫苗接种人数不足且人体免疫力下降,科学家开始寻找更有效的新冠肺炎疗法。

      最新研究主要作者、环境医学研究所博士后爱德华多·卡德尼亚斯说:“我们需要更好地了解潜在的免疫机制,以便找到更好的治疗方法,此外还需要改进新冠肺炎患者的诊断效率。”该研究另一作者安德斯·林德表示:“我们已经知道,细胞因子IL-26参与动员免疫细胞,以对抗肺部细菌感染以及人类慢性呼吸道疾病。更重要的是,IL-26具有抗病毒和抗菌作用。”

      为研究该分子在新冠病毒感染中所扮演的“角色”,研究团队招募了49名新冠肺炎住院患者,其中44名重症患者,需要吸氧治疗,同期还招募了27名健康人作为对照组,并测量了所有参与者血液中IL-26蛋白和其他炎症化合物的水平。

      卡德尼亚斯说:“我们的研究首次表明,新冠肺炎患者血液中细胞因子IL-26的水平远远高于健康对照组。这种增加与所谓的细胞因子风暴有关,这是一种过度而危险的炎症反应,预示着新冠肺炎重症。最新发现为我们提供了一个潜在的新冠肺炎重症的生物标记物,而且,鉴于IL-26具有抗病毒作用,我们可能还确定了一个新的治疗靶点。”

      不过研究团队也表示,尽管最新研究结果很有希望,但尚属初步研究,他们正在开展更大规模研究,以获取更多信息,如IL-26的水平是否能反映新冠肺炎的严重程度。

  • 原文来源:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2022-11/21/content_544756.htm?div=-1
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    • 编译者:hujm
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    • 费城儿童医院(CHOP)的研究人员发现,感染SARS-CoV-2的儿童体内与血管损伤相关的生物标记物水平升高,即使这些儿童的COVID-19症状很小或没有症状。他们还发现,很大一部分SARS-CoV-2感染儿童符合血栓性微血管病(TMA)的临床和诊断标准。 TMA是一种涉及小血管凝结的综合症,已被确定为成年人中COVID-19严重表现的潜在原因。 共同资深作者,免疫失调共同负责人T. Teachey医师说:“我们尚不知道这种升高的生物标志物在COVID-19且无症状或轻微症状的儿童中的临床意义。我们应该继续测试和监测SARS-CoV-2患儿,以便我们更好地了解该病毒在短期和长期内如何影响他们。” 大多数感染SARS-CoV-2的儿童都有轻度或轻度的症状,尽管一小部分儿童出现严重疾病或儿童多系统炎症综合症(MIS-C),这是病毒对COVID-19的炎症反应。研究人员已经确定,由补体级联介导的TMA是成人COVID-19严重表现的潜在原因。补体级联反应是免疫系统的一部分,可增强免疫反应但也可促进炎症。但是,尚未在儿童中研究补体介导的TMA的作用。 为了评估补体激活在SARS-CoV-2患儿中的作用,共同第一作者Caroline Diorio医师和Kevin McNerney医师分析了2020年4月至2020年7月在CHOP住院的50例急性SARS-CoV-2感染的儿科患者。在这50例患者中,有21例的COVID-19最低,有11例重度COVID-19和18例被诊断为MIS-C。研究人员使用可溶性C5b9(sC5b9)作为补体激活和TMA的生物标记。 sC5b9被认为是造血干细胞移植后TMA严重程度的指标。 sC5b9明显升高的移植患者死亡率增加。 研究人员发现重症COVID-19和MIS-C患者的C5b9升高,但令他们惊讶的是,他们还发现轻度或无症状患者的C5b9升高。尽管这项研究是前瞻性的,即住院时开始就招募患者并收集数据,但研究人员在评估他们是否符合TMA的临床标准时可以回顾性地获得一些实验室数据。在可获得完整数据的22例患者中,有19例(86%)符合TMA标准。此外,在符合和不符合TMA标准的患者中,sC5b9水平均升高。 Teachey博士说:“尽管大多数患有COVID-19的孩子没有严重的疾病,但我们的研究表明,SARS-CoV-2可能还有其他作用值得研究。需要进行进一步的研究,以确定是否应该对住院的SARS-CoV-2患儿进行TMA筛查,TMA指导的治疗是否有帮助,补体激活和内皮损伤是否对短期或长期临床影响。患COVID-19或MIS-C的儿童。这项研究最重要的收获是,我们对SARS-CoV-2有更多的了解。我们不应该对感染的短期和长期影响做出猜测。”
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    • 来源专题:生物安全网络监测与评估
    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
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    • 疾控中心咨询委员会批准辉瑞生物技术青少年疫苗 在美国食品和药物管理局(FDA)批准辉瑞生物科技公司COVID-19疫苗在12 - 15岁青少年中使用紧急使用授权(EUA)后,美国疾病控制和预防中心(CDC)疫苗咨询委员会进行了权衡。美国商务部以14票赞成、0票反对的投票结果支持这种做法,随后该机构采用了这种做法。在美国这个年龄段大约有1700万青少年现在有资格接种疫苗。 拜登总统称这一决定“是我们抗击疫情的又一个巨大步骤”。底线是:针对12到15岁儿童的疫苗是安全、有效、简单、快速和免费的。所以我希望家长们能够利用疫苗,给他们的孩子接种疫苗。” 在这个年龄组中,COVID-19导致的死亡仍不常见。尽管在2021年1月1日至4月30日期间,有127名青少年因COVID-19死亡,这将成为2019年儿童死亡的十大原因。 维克森林大学(Wake Forest University)儿科学教授、疾控中心顾问小组成员凯西·波林(Kathy Poehling)说:“年龄较大的儿童可能会因为……感染而患上严重的疾病。”许多父母和青少年希望接种疫苗来保护自己。我很高兴我们今天能投票让他们做到这一点。” 该决定是基于一项针对2300名12至15岁青少年的试验,其中一半接受两种注射,另一半接受安慰剂。在完全接种疫苗组中没有COVID-19病例,而在安慰剂队列中有16例。关于这16名患者病情的严重程度,没有提供任何细节。接受疫苗的那一组出现了与成人类似的副作用,主要是注射部位疼痛和流感样症状,特别是在第二次注射之后。 CVS Health宣布,目前正在全国5600多家CVS药店为12至15岁的青少年预约疫苗。尽管免预约治疗是可以接受的,但他们推荐预约治疗,因为辉瑞生物科技(Pfizer-BioNTech)疫苗是该年龄组唯一获得fda授权的COVID-19疫苗。 更多与强生疫苗有关的血凝块 美国疾病控制与预防中心报告称,在接种了强生公司疫苗的人群中,又出现了13例不寻常的血液凝块。在FDA和CDC暂停强生疫苗注射11天之后,没有出现额外的死亡病例,接种疫苗的人也没有出现这些病例。 到目前为止,根据美国疾病控制与预防中心的说法,已经有28人被确认患有与强生疫苗相关的血栓性血小板减少综合征(TTS)。它的定义是在不常见的部位(如大脑)形成血栓,以及血小板减少症(即血小板水平低)。 CDC免疫安全办公室副主任Tom Shimabukuro告诉该机构的一个咨询委员会,尽管在接种疫苗后两周内在这么多人身上观察到这种情况极其罕见,但它“表明了一种合理的因果关系”。 强生发言人杰克·萨金特(Jake Sargent)对彭博社(Bloomberg)表示:“随着更多安全信息的发布,我们将继续与全球卫生当局密切合作,确保卫生保健专业人员和个人得到充分的信息,以便及早发现和有效治疗罕见事件。” 混合和匹配疫苗有更多的副作用 为扩大COVID-19疫苗的使用,考虑的一个策略是允许混合和匹配,例如,第一针接种辉瑞生物科技疫苗,第二针接种阿斯利康/牛津疫苗。然而,来自英国的一份早期报告表明,接受混合疫苗的人更有可能出现轻微的副作用,如发烧、发冷、疲劳或头痛。除了这些短暂的事件,没有其他安全问题。该研究发表在《柳叶刀》杂志上。 牛津大学儿科学和疫苗学副教授、该试验的首席研究员马修·斯内普(Matthew Snape)说:“这些是你对疫苗所预期的反应类型。”“它们或多或少与你在标准时间表中看到的反应类型相同。只是它们发生得更频繁了,我们在轻度和中度症状中都看到了更频繁的情况——但它们很快就会消失。” 这项研究包括830名50岁及以上的志愿者,他们接受了两剂阿斯利康/牛津疫苗;阿斯利康/牛津排名第一,辉瑞-生物科技排名第二;辉瑞生物科技(pfizer - biotech)排名第一,阿斯利康(AstraZeneca) /牛津(Oxford)排名第二;或辉瑞生物科技作为两种剂量。其他研究正在测试Moderna和Novavax的混合疫苗。 COVID-19住院患者的神经系统并发症 发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的一项研究显示,10名COVID-19住院患者中有8人出现神经系统并发症,死亡率是同龄人的6倍。半数患者的大脑功能或结构发生了改变,约20%的患者处于昏迷状态。 该研究由匹兹堡大学(University of Pittsburgh)的研究人员领导,参与COVID-19神经功能障碍全球联盟研究(Global Consortium Study of neurodysfunction in COVID-19)。该研究于2020年3月至10月在13个国家的28个地点对3744名COVID-19成年住院患者进行了调查。 在报告有神经症状的82%中,37%是头痛,26%说味觉或嗅觉丧失,49%有急性脑病。如上所述,17%的人处于昏迷状态,6%的人中风。急性脑病的发病率随着年龄的增长而增加,在40岁以下的患者中约为33%,而在80岁以上的患者中为74%。 推迟注射第二剂疫苗可以降低死亡率 一个预测模型表明,给65岁以下的人注射第一剂COVID-19,但推迟第二剂,将减少死于该疾病的人数。需要注意的是,某些条件必须得到满足。 这一策略在英国被使用,将剂量间隔从建议的3到4周扩大到12周,尽管辉瑞报告称没有临床证据支持这一决定。 由于现有疫苗的限制,英国希望让尽可能多的人接种至少部分有效的疫苗。来自英国的数据显示,单次注射可以防止约80%的死亡,感染减少了70%。 发表在《英国医学杂志》(BMJ British)上的最新美国研究利用了一个模拟模型,该模型基于10万名美国成年人的“真实世界”样本。它测试了各种场景。 梅奥诊所(Mayo Clinic)的托马斯·c·金尔西(Thomas C. Kinglsey)领导的这组研究人员写道:“研究结果表明,在特定条件下,如果延迟注射第二剂疫苗,累积死亡率、感染和住院率就可以降低。” 具体条件包括一剂疫苗的效力至少为80%,以及特定人群的日免疫率为0.1%至0.3%。模型表明,如果满足这些条件,该战略可以防止每10万人中有26至47人死亡。