虽然采取抗逆转录病毒治疗后HIV感染者的机会性感染有所减少,但弓形虫感染仍是HIV病毒携带者(PLHIV)发生局灶性脑部病变的最常见原因。近日,来自伊朗、英国等国家的研究者在《艾滋病》期刊上发表了一篇系统评价,旨在总结弓形虫感染的血清学资料和活动性弓形虫感染发生情况。研究遵循PRISMA指南,收集了从1997年至2018年Scopus,PubMed,Science Direct和EMBASE数据库的相关文献。
共纳入来自37个国家/地区的111项研究,共评估66139份血液样本。使用随机效应模型,通过IgM检测的PLHIV中弓形虫感染的合并发生率分别为3.24%和26.22%。 IgG对弓形虫的合并血清阳性率是44.22%。弓形虫患病率与性别,与猫接触以及弓形虫病相关知识之间存在相关性。
在这项研究中观察到了PLHIV中高弓形虫血清阳性率。明确需要根据当地的情况进行弓形虫感染的筛查和预防。建议在CD4计数<200cells / mL的患者中开展弓形虫感染的血清学筛查,以及早发现和预防。