目的 对HIV/AIDS合并结核分枝杆菌(MTB)感染实验室诊断技术进行比较研究，分析患者MTB的药物敏感性和耐药表型。方法 应用T-SPOT.TB试剂盒和rRNA扩增直接检测(MTD)试剂盒对HIV/AIDS合并MTB感染患者进行检测，同时做抗酸杆菌涂片、TB-DNA和结核菌培养，比较以上几种实验方法阳性检出率。对MTB培养阳性的患者做五种药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)敏感性试验。结果 T-SPOT.TB对HIV/AIDS合并MTB感染阳性检出率为68.1%(64/94)，明显高于其他四种实验方法,MTD的阳性检出率为40.0%(30/75),涂片查抗酸杆菌阳性率18.1%(17/94)，TB-DNA阳性率35.5%(27/76)，结核菌培养阳性检出率为26.6%(25/94);T-SPOT.TB与其他四种实验方法比较有明显统计学差异(P<0.01);MTD阳性检出率高于其他三种方法，但与TB-DNA、结核菌培养比较无差异，与涂片查抗酸杆菌比较有统计学差异(P<0.05)。T-SPOT.TB、PPD检测结核的敏感度随CD4 T淋巴细胞水平的升高而增强。25例确诊HIV/AIDS合并结核患者中，五种药全敏感76.0%(19/25)，耐多药耐药率为16.0%(4/25)，单耐异烟肼耐药率8.0%(2/25)。结论 T-SPOT.TB和MTD在HIV/AIDS合并MTB感染中是一种快速敏感的检测方法，可作为HIV/AIDS合并结核感染的辅助诊断。大部分HIV/AIDS合并结核患者对目前一线抗结核药仍敏感，但耐药患者多为耐多药。
