背景和目标
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的炎症负担和结果除了试验和研究队列的控制设置外，还没有很好的定义。
方法
这是一项在斯德哥尔摩卫生保健中心进行C反应蛋白检测的ASCVD成人的观察性研究(2007-21)。在排除了与急性疾病或药物/条件相关的C-反应蛋白试验(这些试验会对C-反应蛋白的解释产生偏见)后，在3个月的确定窗口期内对全身炎症进行了评估。用logistic回归分析C反应蛋白≥ 2 mg/L的决定因素。通过负二项式/Cox回归比较c反应蛋白类别与后续医疗资源利用和主要不良心血管事件、心力衰竭住院和死亡的发生率。
结果
共纳入84 399名ASCVD成人(46%为女性，平均年龄71岁，59% C反应蛋白≥ 2 mg/L)。女性、高龄、肾功能低下、蛋白尿、糖尿病、高血压和近期贫血与C-反应蛋白≥ 2 mg/L的高风险相关。使用肾素-血管紧张素系统抑制剂、抗血小板和降脂治疗与低风险相关。在6.4年的中位时间内，与C反应蛋白< 2 mg/L的患者相比，C反应蛋白≥ 2 mg/L的患者有更高的住院率、住院天数、门诊咨询和配药率(P均< 0.05)。他们也有较高的主要心血管不良事件发生率[风险比(HR)1.30；95%可信区间(CI)1.27–1.33]，心力衰竭(HR 1.2495%可信区间1.20-1.30)，和死亡(风险比1.35；95%可信区间为1.31–1.39)。结果在亚组和颗粒C-反应蛋白类别中是一致的，并且排除了极端C-反应蛋白值或早期事件。
结论
患有ASCVD的成人中有五分之三患有全身性炎症，这与过度的医疗保健资源利用以及心血管事件和死亡率的增加有关。
