背景
人们提倡高蛋白（Higher-protein ，简称HP) 饮食，因为它能缓解骨骼肌减少症，但它对肾功能的影响尚不明确。
目的
通过meta分析确定HP摄入量对健康成年人肾功能的影响。
方法
我们进行了一项系统评价和meta分析的试验，比较HP(≥1.5克/公斤体重、≥20%能量摄入或≥100 g蛋白质/ 天)与正常或低蛋白摄入（normal- or lower-protein，简称NLP; ≥5%减少能量摄入蛋白质/ d与HP组对照）的摄入量对肾脏功能的影响。搜索Medline和EMBASE数据库。随机对照试验比较了HP和NLP (持续时间大于四天)对无肾病成人肾小球滤过率(glomerular filtration rate，简称GFR)的影响。
结果
共审查了2144篇摘要，选择了40篇文章进行全文审查，分析研究了其中的28篇文章，包含来自1358名参与者的数据。数据分析采用了以下几种方法：随机效应meta分析(RevMan 5; The Cochrane Collaboration)、meta回归(STATA; StataCorp)、剂量-反应分析(Prism; GraphPad)。对干预后 GFR和干预前到干预后GFR的变化进行分析。单次比较显示HP摄入后GFR升高的影响较小[标准化平均差异(SMD): 0.19;95% CI: 0.07, 0.31;P = 0.002]。GFR的变化在不同干预措施之间没有差异(SMD: 0.11; 95% CI: −0.05, 0.27; P = 0.16)。单次比较中，蛋白摄入量与GFR呈线性关系(r = 0.332, P = 0.03)，而蛋白摄入量与GFR变化无线性关系(r = 0.184, P = 0.33)。目前分析的主要局限性是纳入试验的选择偏倚风险不明确。
结论
干预后的GFR比较表明，HP饮食可导致较高的GFRs; 然而，当比较GFR的变化时，膳食蛋白没有影响。我们的分析表明，HP摄入量对健康成人肾功能对GFR没有不良影响。
