《FDA通过发布首支COVID-19疫苗紧急使用授权,在抗击COVID-19方面采取关键行动》

  • 来源专题:生物安全网络监测与评估
  • 编译者: yanyf@mail.las.ac.cn
  • 发布时间:2020-12-14
  • 马里兰州银泉,2020年12月11日,今天,从美国食品和药物管理局发布了第一个紧急使用授权(协会)的冠状病毒疫苗预防疾病2019 (COVID-19)引起的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2)个人16岁及以上。紧急使用授权允许辉瑞-生物科技公司在美国销售COVID-19疫苗

    FDA局长Stephen M. Hahn医学博士说:“FDA批准紧急使用首支COVID-19疫苗是抗击这种毁灭性大流行病的一个重要里程碑,这种流行病已经影响了美国和全世界许多家庭。“今天的行动是一个开放和透明的审查过程,包括输入从独立的科学和公共卫生专家和全面评价机构的职业科学家确保这种疫苗符合FDA的严谨、科学的标准,安全,效率,和制造质量需要支持紧急使用授权。在这种新的、严重的、危及生命的疾病出现后,人们在加速研发新疫苗以预防这种疾病的不懈努力,是对全球科学创新和公私合作的真实证明。”

    FDA已经确定Pfizer-BioNTech COVID-19疫苗符合EUA的法定标准。现有数据的总体提供了明确的证据,表明Pfizer-BioNTech COVID-19疫苗可能对预防COVID-19有效。这些数据还支持已知和潜在的好处超过已知和潜在的风险,支持在数百万16岁及以上人群中使用该疫苗,包括健康人群。在做出这一决定时,FDA可以向公众和医学界保证,它已经对现有的安全性、有效性和生产质量信息进行了全面评估。

    Pfizer-BioNTech COVID-19疫苗含有信使RNA (mRNA),这是一种遗传物质。这种疫苗含有一小段SARS-CoV-2病毒的mRNA,它指示体内的细胞制造病毒独特的“刺突”蛋白。当一个人接受了这种疫苗,他们的身体会产生刺突蛋白的副本,它不会引起疾病,但会触发免疫系统学会防御反应,产生一种对抗SARS-CoV-2的免疫反应。

    FDA生物制剂评估和研究中心主任、医学博士Peter Marks说:“辉瑞-生物科技COVID-19疫苗虽然没有获得FDA的批准,但今天获得的紧急使用许可有望改变美国这一大流行的进程。”“在科学指导我们决策的情况下,现有安全性和有效性数据支持辉瑞-生物科技COVID-19疫苗的授权,因为该疫苗已知和潜在的好处明显超过其已知和潜在的风险。赞助商提供的数据符合FDA在我们6月和10月指导文件中传达的期望。加快疫苗开发的努力并没有牺牲科学标准或我们疫苗评估过程的完整性。FDA的审查过程还包括疫苗和相关生物制品咨询委员会成员的公开和独立审查。今天的成就最终是对我们的职业科学家和医生的承诺的证明,他们不知疲倦地工作,彻底评估这种疫苗的数据和信息。”

    FDA对现有安全数据的评估

    辉瑞BioNTech COVID-19疫苗分为两剂,间隔三周注射。支持EUA的可用安全性数据包括37,586名参与一项正在进行的随机、安慰剂对照国际研究的参与者,其中大多数是美国参与者。这些参与者中有18801人接种了疫苗,有18785人服用了盐水安慰剂,在接受第二剂疫苗后的中位随访时间为两个月。最常见的副作用是注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌肉疼痛、寒战、关节疼痛和发烧,通常持续数天。值得注意的是,第二剂疫苗接种后出现这些副作用的人比第一剂疫苗接种后出现这些副作用的人要多,因此疫苗接种提供者和接种者要意识到两剂疫苗接种后可能会出现一些副作用,这一点很重要,但第二剂疫苗接种后的副作用会更大。

    是强制性的辉瑞公司和接种疫苗供应商报告以下疫苗不良事件报告系统(VAERS) Pfizer-BioNTech COVID-19疫苗:所有的疫苗管理错误,严重不良事件,多系统炎症综合征(MIS)的情况下,和例COVID-19导致住院治疗或死亡。

    FDA对现有有效性数据的评估

    支持EUA的有效性数据包括对正在进行的随机、安慰剂对照的国际研究的36523名参与者的分析,其中大多数是美国参与者,他们在第二次注射后的7天内没有SARS-CoV-2感染的证据。在这些参与者中,18,198人接受了疫苗,18,325人接受了安慰剂。在这些临床试验参与者中,疫苗组有8例COVID-19病例,安慰剂组有162例,该疫苗对预防COVID-19疾病的有效性为95%。在这170例COVID-19病例中,疫苗组1例,安慰剂组3例为严重病例。目前,还没有数据来确定该疫苗将提供保护的时间,也没有证据表明该疫苗可以防止SARS-CoV-2在人与人之间的传播。

    欧洲大学协会的过程

    的基础上确定的卫生和人类服务部部长2月4日,2020年,有一个突发公共卫生事件,有很大的可能影响国家安全或在国外居住的美国公民的健康和安全,然后发表了声明,紧急情况下存在证明授权使用未经批准的产品,FDA可以发布EUA,允许在紧急情况下使用未获批准的医疗产品或未获批准的医疗产品用于诊断、治疗或预防COVID-19,前提是没有足够的、已获批准的和可用的替代品。

    EUA的签发不同于FDA对疫苗的批准(许可证)。在决定是否发布产品的EUA时,FDA会评估现有证据并评估任何已知或潜在风险以及任何已知或潜在益处,如果益处-风险评估是有利的,该产品将在紧急情况下可用。一旦制造商向FDA提交了COVID-19疫苗的EUA申请,FDA就会评估该申请,并考虑可提供给FDA的疫苗的全部科学证据,确定是否符合相关的法定标准。

    欧盟委员会还要求向疫苗接种提供者和疫苗接受者提供提供重要信息的情况说明,包括剂量说明以及关于辉瑞-生物科技COVID-19疫苗的好处和风险的信息。

    该公司已向FDA提交了一份药品警戒计划,以监控辉瑞-生物科技COVID-19疫苗的安全性。药物警戒计划包括对正在进行的临床试验参与者完成长期安全随访的计划。药物警惕计划还包括旨在监测辉瑞-生物科技COVID-19疫苗的安全性并确保及时发现和评估任何安全问题的其他活动。

    FDA还希望根据EUA批准的COVID-19疫苗的生产商继续进行临床试验,以获得额外的安全性和有效性信息,并寻求批准(许可证)。

    辉瑞-生物科技COVID-19疫苗的EUA已发给辉瑞公司。EUA将一直有效,直到终止声明有理由批准紧急使用药物和生物制剂用于预防和治疗COVID-19,如果确定EUA不再符合颁布的法定标准,则可予以修订或撤销。

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    • 目前,新冠肺炎疫情仍在全球迅速蔓延。根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》,截止2020年08月26日15时,全球累计确诊超过2433万例,死亡超过82.9万例。其中,美国累计确诊超过600万例、死亡18.3万例。快速识别COVID-19感染者在疫情防控方面至关重要。 近日,雅培(Abbott)宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已对该公司研发的COVID-19快速抗原检测卡BinaxNOW COVID-19 Ag Card授予了紧急使用授权(EUA)。这款检测卡可对来自疑似COVID-19患者鼻拭子中的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核衣壳蛋白抗原进行定性检测。 这款检测卡使用了雅培成熟的侧向流技术,无需任何仪器设备,仅15分钟就可得出结果。在提交给FDA的数据中,雅培与美国几所顶尖研究型大学开展的一项临床研究显示,在医疗服务提供者怀疑为COVID-19感染者中,在症状出现的前7天内,BinaxNOW COVID-19 Ag Card检测的灵敏度为97.1%(阳性符合率)、特异性为98.5%(阴性符合率)。 这款检测卡售价为5美元,具有高度便携性(大约一张信用卡大小)和可负担性。由于不需要任何设备,这款检测卡将成为COVID-19大流行期间管理风险的重要工具,可作为第一道防线,来快速识别感染者并进行隔离,使他们不会将疾病传播给其他人。 雅培还将为iPhone和Android设备推出一款补充手机应用程序(app)NAVICA,这是同类首个应用程序,将免费提供。在人群聚集处,当工作场所和学校等组织询问时,这款应用将允许检测结果为阴性的人,显示一个临时数字健康通行证,向组织人员显示BinaxNOW检测结果,并且在每次通过医疗服务提供商进行检测时,都会更新该通行证以及测试结果的日期。组织机构将能够查看和验证移动设备上显示的信息,结合洗手、社交距离、加强清洁和戴口罩等措施,来方便人员进入设施。 雅培计划在9月份分发数千万份测试卡,在10月初达到每月5000万份测试卡。自今年4月以来,该公司已投资数亿美元在美国的两个新工厂大规模生产BinaxNOW。 雅培总裁兼首席执行官Robert B. Ford表示:“我们特意设计了BinaxNOW test和NAVICA应用程序,以便提供一个全面的测试解决方案,帮助美国人对自己的健康和生活更有信心。BinaxNOW和NAVICA应用程序为我们提供了一个价格合理、易于使用、可扩展的测试,以及一个补充的数字健康工具,帮助我们在日常生活中具有更正常的状态。” 贝勒医学院分子病毒学和微生物学主席Joseph Petrosino博士表示:“这款检测卡和应用程序的大规模推出,将使数千万人能够获得快速可靠的检测。基于实验室的测试,你可以获得极好的灵敏度,但可能要等几天或更长的时间才能得到结果。而有了快速抗原检测,你马上就能得到结果,让有传染性的人离开街道,进入隔离区,这样他们就不会传播病毒了。”