《对法国全国献血者的戊型肝炎感染调查》

  • 来源专题:病毒性肝炎防治
  • 编译者: 肖宇锋
  • 发布时间:2016-01-13
  • 已报道的戊肝血清阳性率很大程度取决于地域性和免疫表现。

    法国联邦生物学研究所的Jean等人对法国本土和三个海外地区的10569名献血者的抗-HEV IgG和IgM进行了测定,并使用特定问卷收集流行病学资料。课题组发现22.4%的IgG阳性(8-86.4%)与地域(P<0.001)有关。抗HEV IgG与年龄增长(P<0.001)、是否食用猪肉(P<0.001)、猪肝香肠(P<0.001)、野味(P<0.001)、内脏和牡蛎(P=0.02)有关。IgM抗体阳性率为1%(0%-4.6%)。

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  • 《美国献血者中对寨卡病毒的研究性检测》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2018-07-16
    • 由于寨卡病毒(ZIKV)感染可能导致严重的临床后果,因此,有报道从ZIKV疫区返回的大量无症状旅行者检测到血液中ZIKV核酸以及通过输血传播ZIKV,2016年美国食品和药物管理局(FDA)发布了个体核酸检测的建议,以尽量减少通过输血传播ZIKV的风险。 美国红十字会通过转录介导的扩增(TMA)实施对血液供体ZIKV RNA的研究筛选。对反应性供体的确认性检测包括重复TMA,探索性微型小瓶中的TMA检测,实时逆转录酶聚合酶链式反应,IgM血清学检测和红细胞TMA。通过终点TMA评估血浆和红细胞中的病毒载量。截至2016年6月至2017年9月的15个月期间,计算了被确认为阳性供体的停用成本。在筛选的4,325,889次供体中,有39,3713(9%)最初在24,611个小型容器中进行了测试,没有发现反应性供体。在随后单独测试的3,932,176份供体中,160份最初是反应性的,9份证实为阳性(总体上1:480,654确认阳性率;阳性预测值5.6%;特异性99.997%)。 6例(67%)证实为阳性的献血者对重复TMA有反应,其中4例为IgM阴性;在这4种中,所有可以测试的3种都是在小粒子TMA上反应的。两名确诊为阳性的献血者有本地感染(佛罗里达州),6名曾经到过ZIKV疫区,1名曾接受实验性ZIKV疫苗。红细胞中的ZIKV RNA水平范围为每毫升40至800,000拷贝,并且在供血后154天内检测到,与在血浆中以12至20,000拷贝/毫升的水平检测80天相比较。根据行业报告的检测成本和研究中检测的产量,通过个体单位核酸检测鉴定8种蚊媒ZIKV感染的成本为每ZIKV RNA阳性捐献530万美元。通过个体TMA筛查美国ZIKV献血是昂贵的并且产量低。在9例确认的ZIKV阳性献血中,只有4例为IgM阴性;在这些供体中,所有3种测试都是在小型TMA上反应的。 (由美国红十字会和Grifols诊断解决方案资助)。
  • 《戊型肝炎病毒感染对急性肝衰竭的成年美国人的影响》

    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2016-05-26
    • 美国急性肝衰竭研究小组在最新一期Hepatology发表了最新研究成果。在许多发展中国家,急性戊型肝炎病毒HEV感染是急性肝衰竭ALF的首要原因,西方国家很少对此做研究。由于戊型肝炎病毒的抗体检测并不是常规检测范围,本文的研究者认为与HEV有关的ALF在北美的ALF患者身上存在却无法识别。研究者纳入了681名成人血清样本进行抗HEV IgM和抗HEV IgG水平测试 。患者平均年龄41.8岁,男性占32.9%,包括乙酰氨基酚肝脏毒性的ALF病因占29%,不确定的ALF占23%,急性乙肝感染占12%,特异DILI占22%,自身免疫性肝炎占12%,与妊娠相关的ALF占2%。294(43.4%)名ALF患者是抗HEV IgG阳性,50%血清阳性率来自中西部地区,占比最高,28%血清阳性率来自东南,占比最低。结论是 ,急性HEV感染在患有ALF成年美国人中很罕见,占比仅0.4%,而且病因不能确定,很可能与自身免疫性疾病或妊娠相关。