在很多血液癌症的治疗上,CAR-T疗法已经取得了非常显著的疗效。目前,美国FDA已经批准了2款CAR-T疗法上市,更多CAR-T疗法有望在2020年年问世造福患者。然而它仍在实体瘤中面临重大挑战,包括癌症特异性实体肿瘤靶标很少、CAR-T细胞向实体瘤中的浸润效率低以及CAR-T细胞的持久性不足。许多科学家指出,这是因为实体肿瘤上缺少能让免疫细胞识别的“导航地址”。如果无法找到癌细胞,自然就无法对其进行攻击,而如果导航地址设得比较模糊,就会让免疫细胞错误攻击其他正常的组织和器官。针对上述问题,德国BioNTech公司U. Sahin团队研发了一种RNA疫苗,能够促进claudin-CAR-T细胞扩增并对抗实体瘤。相关研究成果发表在2020年1月2日的Science杂志。
研究人员发现,CLDN6蛋白(developmentally regulated tight junction protein claudin 6)是一种在多种实体瘤中表达的新型肿瘤特异性抗原(图 8),可作为实体瘤中的CAR靶标,以及克服体内无效的CAR-T细胞刺激的策略。
随后,研究人员研发了一种靶向CLDN6的CLDN6-CAR-T细胞疗法,旨在通过靶向CLDN6,并与RNA疫苗相结合以促进体内CAR-T细胞的扩增、持久性和功效。为此,研究人员开发了一种纳米颗粒RNA疫苗(nanoparticulate RNA vaccine),旨在将CAR抗原在全身范围内传递到淋巴区室,继而刺激过继转移的CAR-T细胞大量扩增。研究数据显示,在移植瘤小鼠体内,CLDN6-CAR-T细胞疗法在治疗开始后的两周内证明了肿瘤的完全消退。此外,与CARVac的组合可改善体内 CAR-T细胞的浸润、增殖和扩增,即使使用亚治疗性剂量的CAR-T也可使肿瘤消退。CARVac还成功应用于靶向泛癌抗原CLDN18.2和CD19的CAR-T细胞。
BioNTech计划于2020年继续开展其首个CAR-T产品候选物BNT211针对卵巢癌、睾丸癌、子宫癌和肺癌在内的实体瘤中的第1/2期临床试验。