《18F-FDG PET/CT和CTA在人工心脏瓣膜心内膜炎的应用:从指南到临床实践》

  • 来源专题:心血管疾病防治
  • 编译者: jiafw
  • 发布时间:2018-11-29
  • 人工心脏瓣膜心内膜炎的及时诊断仍然具有挑战性,但却至关重要。最新的ESC感染性心内膜炎指南中,18F-氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射/计算机断层扫描(PET / CT)和心脏计算机断层扫描血管造影(CTA)可以作为附加诊断工具。然而,如何解释PET / CT的异常结果、潜在的混杂因素、哪些患者从这些附加的成像技术中受益最多以及如何在复杂的患者中最好地运用这些影像技术,这些问题目前还不清楚。本综述重点阐述在日常临床实践中使用18F-FDG PET / CT和CTA时需要考虑的患者选择和图像采集的因素,以及多学科心内膜炎团队的重要性,此外还强调了对标准化采集流程和图像解释的需求,特别是目前这些技术开始被心血管学界广泛接受。

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    • 编译者:李越
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    • 探讨静脉药瘾者有心感染性心内膜炎(right—sided infective endocarditis,RIE)并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性的临床特点。方法回顾性分析21例HIV抗体阳性的RIE患者临床资料,着重分析患者的检查结果和治疗情况。结果①无业男青年居多,无基础心脏病,静脉吸毒时间0.5年~5年不等;②均有发热、浅表静脉炎性反应及肺损害等;③心脏损害以三尖瓣受损为主,部分有肺动脉瓣受损,少数并发二尖瓣受累;④实验室检查多有贫血,白细胞升高及低蛋白血症,血培养阳性率达61.9%,以金黄色葡萄球菌居多;⑤超声心动图检出三尖瓣赘生物达100%,符合右心感染性心内膜的特点;⑥预后较差。结论静脉药瘾是RIE与HIV感染的致病原因,RIE与HIV感染共患,相互影响,增加RIE的严重性及治难性,临床症状重,预后较差。
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    • 编译者:蒋君
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    • 《2023 HRS/APHRS/LAHRS 关于避免和缓解心力衰竭的心脏生理起搏指南》旨在为临床心脏电生理学家、心脏病专家和其他临床医生提供关于在有起搏器或心力衰竭指征的患者中使用 CPP 的指导,包括心脏再同步治疗和传导系统起搏。在整个指南中,作者强调了在考虑使用CPP设备进行治疗时,提供者和患者之间共同决策的重要性。这些讨论应考虑患者的价值观、偏好和治疗目标,同时考虑与起搏治疗相关的潜在优势和风险。此外,作者承认我们目前在该领域的理解仍然存在重大差距,并强调了未来研究的新方向。