《HIV抗体阳性静脉药瘾者右心感染性心内膜炎临床分析》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 李越
  • 发布时间:2012-12-26
  • 探讨静脉药瘾者有心感染性心内膜炎(right—sided infective endocarditis,RIE)并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性的临床特点。方法回顾性分析21例HIV抗体阳性的RIE患者临床资料,着重分析患者的检查结果和治疗情况。结果①无业男青年居多,无基础心脏病,静脉吸毒时间0.5年~5年不等;②均有发热、浅表静脉炎性反应及肺损害等;③心脏损害以三尖瓣受损为主,部分有肺动脉瓣受损,少数并发二尖瓣受累;④实验室检查多有贫血,白细胞升高及低蛋白血症,血培养阳性率达61.9%,以金黄色葡萄球菌居多;⑤超声心动图检出三尖瓣赘生物达100%,符合右心感染性心内膜的特点;⑥预后较差。结论静脉药瘾是RIE与HIV感染的致病原因,RIE与HIV感染共患,相互影响,增加RIE的严重性及治难性,临床症状重,预后较差。
  • 原文来源:http://www.boyalunwen.com/up/thesis/20110622174227889.pdf
相关报告
  • 《18F-FDG PET/CT和CTA在人工心脏瓣膜心内膜炎的应用:从指南到临床实践》

    • 来源专题:心血管疾病防治
    • 编译者:jiafw
    • 发布时间:2018-11-29
    • 人工心脏瓣膜心内膜炎的及时诊断仍然具有挑战性,但却至关重要。最新的ESC感染性心内膜炎指南中,18F-氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射/计算机断层扫描(PET / CT)和心脏计算机断层扫描血管造影(CTA)可以作为附加诊断工具。然而,如何解释PET / CT的异常结果、潜在的混杂因素、哪些患者从这些附加的成像技术中受益最多以及如何在复杂的患者中最好地运用这些影像技术,这些问题目前还不清楚。本综述重点阐述在日常临床实践中使用18F-FDG PET / CT和CTA时需要考虑的患者选择和图像采集的因素,以及多学科心内膜炎团队的重要性,此外还强调了对标准化采集流程和图像解释的需求,特别是目前这些技术开始被心血管学界广泛接受。
  • 《武汉市138例2019-nCoV感染肺炎住院患者临床特征分析》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-02-09
    • JAMA于2月7日出版了武汉大学中南医院发表的论文“Clinical Characteri-stics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China”,旨在描述2019新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的传染性肺炎(NCIP)的流行病学和临床特征。研究团队对2020年1月1日至1月28日武汉大学中南医院接受的138例确诊NCIP的连续住院患者的回顾性单中心病例研究,随访的最后日期是2020年2月3日。收集并分析了流行病学、人口统计学、临床、实验室、放射学和治疗数据。比较了危重患者和非危重患者的结果。如果同一病房中的一群医疗专业人员或住院患者被感染,并且可以追踪到可能的感染源,则怀疑是与医院有关的传播。 结果显示,138例住院的NCIP患者中位年龄为56岁(四分位间距为42-68岁;范围为22-92岁),其中男性75人(54.3%)。怀疑与医院相关的传播这种推测感染机制受到影响的卫生专业人员40人 (29%),住院患者17人(12.3%)。常见症状包括发烧(136人,98.6%)、疲劳(96 人,69.6%)和干咳(82 人,59.4%)。 97名患者(70.3%)发生了淋巴细胞减少症(淋巴细胞计数0.8×109 / L,四分位间距IQR0.6-1.1),80名患者(58%)凝血酶原时间延长(13.0秒,IQR12.3-13.7))和55位患者(39.9%)的乳酸脱氢酶升高(261 U / L ,IQR182-403)。胸部计算机断层扫描显示,所有患者的肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃片混浊。大多数患者接受抗病毒治疗(奥司他韦,124人 [89.9%]),许多患者接受抗菌治疗(莫西沙星,89 人[64.4%];头孢曲松,34人 [24.6%];阿奇霉素,25 人[18.1%])和糖皮质激素治疗(62人 [44.9%])。由于并发症,包括急性呼吸窘迫综合征(22人 [61.1%])、心律不齐(16人 [44.4%])和休克(11 人[30.6%]),将36名患者(26.1%)转移到重症监护病房(ICU)。 从首次出现症状到呼吸困难的中位时间为5.0天,入院时间为7.0天,ARDS时间为8.0天。在ICU中接受治疗的患者(36人)比与未在ICU接受治疗的患者(102人)年龄更大(中位年龄为66岁vs 51岁),更可能患有并发症(26 例[72.2% ] vs 38例[37.3%]),更容易出现呼吸困难(23例 [63.9%] vs 20 例[19.6%])和厌食(24例[66.7%] vs 31 例[30.4%])。在ICU的36例患者中,有4例(11.1%)接受了高流量氧疗,有15例(41.7%)接受了无创通气,有17例(47.2%)接受了有创通气(4例转为体外膜氧合)。截至2月3日,47例患者(34.1%)出院,6例死亡(总死亡率为4.3%),但其余患者仍在住院治疗。治愈出院的47例患者的中位住院时间为10天(IQR,7.0-14.0)。