背景
新冠肺炎mRNA增强剂在不同既往感染史和临床易损性的人群中的长期有效性尚不清楚。我们的目的是在1年的随访期内，与初级（两剂）疫苗相比，研究加强（第三剂）疫苗对SARS-CoV-2感染和严重、危重或致命的新冠肺炎的有效性。
方法
这项观察性、匹配性、回顾性队列研究是在卡塔尔人群中进行的，这些人群具有不同的免疫史和不同的临床感染易感性。数据来源是卡塔尔新冠肺炎实验室检测、疫苗接种、住院和死亡的国家数据库。使用逆概率加权Cox比例风险回归模型来估计相关性。该研究的主要结果是新冠肺炎mRNA增强剂对感染和严重新冠肺炎的有效性。
结果
获得了2的数据?228?自2021年1月5日起，686人至少接种了两剂疫苗，其中658人?947人（29.6%）在2022年10月12日数据截止前继续接种第三剂。有20个?三剂组528例感染事件和30例?771例感染。在强化治疗后的1年随访中，与主要系列相比，强化治疗对感染的有效性为26.2%（95%可信区间23·6–28·6），对严重、危重或致命的新冠肺炎的有效性是75·1%（40·2–89·6）。在临床上易感染严重新冠肺炎的人群中，对感染的有效性为34.2%（27.0–40.6），对严重、危重或致命的新冠肺炎的有效性是76.6%（34.5–91.7）。在加强针接种后的第一个月，对感染的有效性最高，为61.4%（60.2~62.6），但此后有所下降，到第六个月仅为15.5%（8.3~22.2）。在加强针接种后的第一个月，对感染的有效性最高，为61.4%（60.2~62.6），但此后有所下降，到第六个月仅为15.5%（8.3~22.2）。在第7个月及以后，与BA.4/BA.5和BA2.75*亚型发生率一致，有效性逐渐呈阴性，尽管CI较宽。无论以前的感染状态、临床脆弱性或疫苗类型如何，都观察到了类似的保护模式（BNT162b2 vs mRNA-1273）。
结论
加强针接种后，对奥密克戎感染的保护作用减弱，最终表明可能存在阴性免疫印迹。然而，加强疫苗大大减少了感染和严重的新冠肺炎，特别是在临床上易感的人群中，这证实了加强疫苗的公共卫生价值。
