目标：研究25-羟维生素D [25(OH)D]、神经影像学特征与痴呆和中风风险之间的关系。
方法：我们使用来自英国生物银行的前瞻性数据(37-73年基线)来检验25(OH)D浓度与神经影像学结果(N = 33,523)和痴呆和中风风险(N = 427,690;分别为3414宗及5339宗)。观察分析根据年龄、性别、种族、月份、中心、社会经济、生活方式、晒太阳行为和疾病相关因素进行调整。采用非线性孟德尔随机化(MR)分析来检测神经成像结果(N = 23,901)和痴呆和中风(N = 294,514;分别为2399例和3760例)。
结果：25(OH)D与总、灰质、白质和海马体积之间的关系是非线性的，低浓度和高浓度的体积都较低。25(OH)D与白质高强度体积呈负相关。维生素D缺乏与痴呆和中风的风险增加有关，其中25(OH)D <25 nmol/L的相关性最强。非线性MR分析证实了25(OH)D对痴呆的阈值效应，预测25 nmol/L与50 nmol/L相比，受试者的风险高54%。MR分析显示，25(OH)D与神经影像学结果或卒中风险无关。潜在影响分数表明，将25(OH)D提高到50 nmol/L可预防17%的痴呆症。
结论：即使在广泛的协变量调整后，低维生素D状态与神经影像学结果和痴呆和中风的风险相关。磁共振分析支持维生素D缺乏对痴呆的因果效应，但不支持对中风风险的因果效应。
