根据伦敦玛丽女王大学(QMUL)领导的一项研究,维生素D补充剂可以预防包括感冒和流感在内的急性呼吸道感染。
这项研究提供了迄今为止最有力的证据,证明维生素D除了对骨骼和肌肉健康有益外,还可能对公共卫生政策产生重大影响,包括强化含有维生素D的食物,以应对英国严重的维生素缺乏症。
该研究结果发表在《英国医学杂志》(BMJ)上,是基于对来自英国、美国、日本、印度、阿富汗、比利时、意大利、澳大利亚和加拿大等14个国家的约1.1万名临床试验参与者的原始数据进行的最新分析得出的。单独来看,这些试验得出了相互矛盾的结果,一些报告说维生素D可以预防呼吸道感染,另一些则没有效果。
来自昆士兰大学的首席研究员阿德里安·马提诺教授说:“这项重大的合作研究成果首次提供了明确的证据,证明维生素D确实可以预防呼吸道感染。”我们对10933名试验参与者的原始数据进行了汇总分析,从而解决了一个棘手的问题:为什么维生素D在一些试验中有效,而在另一些试验中无效?
“最重要的是,补充维生素D的保护作用在那些维生素D水平最低的人群中最强,当补充维生素D是每天或每周服用,而不是间隔更大的剂量时。”
食品中维生素D的强化提供了稳定的、低水平的维生素D摄入,这实际上消除了几个国家严重的维生素D缺乏症。通过证明维生素D的这种新益处,我们的研究加强了在英国等严重缺乏维生素D的国家引入食物强化来提高维生素D水平的案例。”
维生素D被称为“阳光维生素”,人们认为它可以提高肺部抗菌肽的水平,从而预防呼吸道感染。抗菌肽是一种天然的类似抗生素的物质。研究结果与感冒和流感在冬季和春季最常见的观察结果相符,这两个季节的维生素D水平最低。它们也可以解释为什么维生素D可以预防哮喘发作,而哮喘通常是由呼吸道病毒引起的。
每日或每周补充维生素D可使基线维生素D水平最低(每升低于25纳摩尔)的人患急性呼吸道感染的风险降低一半。然而,基线维生素D水平较高的人也会受益,尽管效果比较温和(降低10%的风险)。总的来说,维生素D导致的急性呼吸道感染风险的降低与注射“流感疫苗”预防类似流感疾病的效果相当。
急性呼吸道感染是全球发病率和死亡率的主要原因。上呼吸道感染,如感冒和流感是全科医生会诊和请假的最常见原因。肺炎等急性下呼吸道感染不太常见,但在2013年估计造成了265万人死亡。补充维生素D既安全又便宜,因此,减少因补充维生素D而引起的急性呼吸道感染可能具有很高的成本效益。
这项研究是由来自世界各地21个机构的25名调查人员组成的一个财团进行的,由美国国家卫生研究所(National Institute for Health Research)资助。
美国国家卫生研究院健康技术评估(HTA)项目主任海威尔·威廉姆斯教授说:“这项大型研究的有趣发现值得进一步认真讨论。这项研究是NIHR HTA项目如何触及其他研究资助者可能无法触及的部分的另一个例子。”
——文章发布于2017年2月16日