降低HIV的传播,强调开展常规HIV病毒检测及早期抗逆转录病毒治疗(ART)的重要性。关于HIV制定的90-90-90目标是指,到2020年实现90%的HIV感染者能够被诊断,90%确诊的HIV病例能够得到治疗,90%的治疗能够实现病毒抑制。了解每个个体随着时间和环境变化的治疗决定的影响因素对于改善依从性至关重要。本研究对2003-2013年澳大利亚、加拿大和英国有关该主题发表的文献及灰色文献进行了综述。数据库检索得到17个研究,另有11个报告也被纳入分析。研究发现,个体开始ART治疗的能力和动机被一系列相互关联的因素(人际间,3个研究)和更广泛的结构因素(人际外,15个研究)所影响。因此人们开始评估开始和坚持ART治疗的成本及收益,这其中生物医学因素发挥着重要而往往附属性的作用。研究结果显示,经济因素对ART治疗的障碍影响较大,突出了在获得HIV治疗服务方面与健康不平等性相一致。迫切需要在HIV阳性人群中开展定性社会研究加以明确。