《开展抗逆转录病毒治疗及其依从性影响因素的综述研究》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2015-12-28
  • 降低HIV的传播,强调开展常规HIV病毒检测及早期抗逆转录病毒治疗(ART)的重要性。关于HIV制定的90-90-90目标是指,到2020年实现90%的HIV感染者能够被诊断,90%确诊的HIV病例能够得到治疗,90%的治疗能够实现病毒抑制。了解每个个体随着时间和环境变化的治疗决定的影响因素对于改善依从性至关重要。本研究对2003-2013年澳大利亚、加拿大和英国有关该主题发表的文献及灰色文献进行了综述。数据库检索得到17个研究,另有11个报告也被纳入分析。研究发现,个体开始ART治疗的能力和动机被一系列相互关联的因素(人际间,3个研究)和更广泛的结构因素(人际外,15个研究)所影响。因此人们开始评估开始和坚持ART治疗的成本及收益,这其中生物医学因素发挥着重要而往往附属性的作用。研究结果显示,经济因素对ART治疗的障碍影响较大,突出了在获得HIV治疗服务方面与健康不平等性相一致。迫切需要在HIV阳性人群中开展定性社会研究加以明确。

相关报告
  • 《美国 HIV 感染女性抗逆转录病毒治疗依从性和多药治疗的双重轨迹》

    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2023-05-19
    • 背景 使用五种或更多药物的多药治疗可能会增加不依从处方治疗的风险。我们旨在确定抗逆转录病毒治疗(ART)依从性轨迹与多药治疗之间的相互关系。 方法 我们纳入了 18 年至 2014 年在美国参加妇女机构间 HIV 研究的 HIV 感染者(≥ 2019 岁)。我们使用基于组的轨迹模型(GBTM)来确定ART和多药治疗依从性的轨迹,并使用双重GBTM来确定依从性和多药之间的相互关系。 结果 总体而言,有1,538人符合条件(中位年龄为49岁)。GBTM分析显示,有五条潜在的依从轨迹,42%的女性处于持续中等的轨迹。GBTM确定了四种多药治疗轨迹,其中45%被归类为持续低组。 结论 联合模型没有揭示ART依从性和多药治疗轨迹之间的任何相互关系。未来的研究应考虑使用客观的依从性测量来检查两个变量之间的相互关系。
  • 《HIV阳性成年异性恋男性中坚持抗逆转录病毒治疗的相关因素》

    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2019-11-15
    • 对HIV抗逆转录病毒疗法(ART)的依从性欠佳以及同时缺乏病毒控制可能会对HIV感染者的健康和进一步传播产生严重影响。研究人员关于异性恋HIV阳性男性中最佳ART依从性的障碍和促进因素知之甚少。 研究人员使用来自纽约市的317名HIV阳性自我识别的异性恋男性的横断面样本中的数据,进行了结构方程模型(SEM)来测试ART依从性的理论衍生模型。评估了一个概念模型,其中心理健康(抑郁,焦虑)和药物使用依赖性介导了社会结构因素(与艾滋病相关耻辱、社会支持)对ART依从性的影响,以及随后无法检测到的病毒载量。 结构方程模型分析表明,报告与艾滋病毒相关的耻辱水平更高的男性往往会出现更高水平的一般性焦虑,而这又与最佳抗逆转录病毒依从性降低有关。此外,报告了较高社会支持水平的男性往往表现出对非法物质使用的依赖性降低,这反过来又增加了最佳抗逆转录病毒依从性的可能性。与其他种族/族裔群体相比,非裔美国人报告的ART依从性较低。 研究结果支持以下假设:物质使用依赖和心理健康问题(尤其是焦虑症)可能是异性恋男性中亚ART依从性欠佳的主要驱动力,并且诸如艾滋病毒相关歧视和社会支持等社会结构因素是这些因素的潜在可修正驱动。