世界卫生组织(WHO)估计,2018年有110万例新增儿童结核病例和20.5万例与结核相关的儿童死亡病例。全球报告的病例数与估计的事件数之间存在很大差距,尤其是对于中国等高结核病负担大的国家而言。出现这种差距的主要原因是结核病病例的诊断不足和漏报。然而,低细菌负荷常常阻碍了微生物学的确认,并且难以从儿童那里获得适当的样本也使微生物鉴定更加困难。
在儿童结核病(TB)检测中,为探讨Xpert-MTB/RIF Ultra对胃液检测的应用价值,研究人员进行了一项多中心研究。总共招募了129名活动性结核病儿童和173名无结核病儿童。经细菌学确诊的结核病和疑似结核病病例,Ultra的敏感性分别为87.5%(42/48)和44.4%(36/81)。Ultra的特异性很高(99.4%,172/173)。当将Ultra、培养和抗酸杆菌结果作为综合参考标准进行整合时,确诊结核病儿童的比例从37.2%(48/129)增加到67.4%(87/129)。4岁以下儿童的Ultra敏感性为80.0%(40/50),显著高于大龄儿童(48.1%,38/79)(P < 0.001)。因些,使用GA样本进行Ultra检测可以提供更快的结果,从而可以早期,准确地诊断出TB,尤其是对于痰液分泌困难的儿童。