通常需要侵入性采集方法来获得样本,以对推定性肺结核(PTB)儿童进行微生物学评估。然而,更易收集的粪便样品的核酸扩增测试可作为诊断PTB的非侵入性方法。研究人员对此进行了系统评价和荟萃分析,以评估使用Xpert MTB / RIF分析法(“stool Xpert”)检测粪便对儿童PTB的诊断准确性。从2008年1月至2018年6月,研究者检索了四个数据库的出版物。与传统细菌培养或Xpert测试的常规标本的微生物参考标准相比,评估儿童粪便Xpert诊断准确性的研究是合格的。采用双变量随机效应荟萃分析,计算粪便Xpert对参考标准的敏感度和特异性。数据取自1,589篇引文中,包括9项研究(n = 1,681)。参与者年龄中位数介于1.3至10.6岁之间。粪便处理和测试的方案差异很大,均质和过滤的试剂和方法也不同。与微生物学参考标准相比,粪便Xpert的敏感度和特异性分别为67%(95%置信区间[CI],52-79%)和99%(95%CI,98-99%)。艾滋病毒感染儿童的敏感性较高(79%[95%CI,68%至87%]),而未感染艾滋病毒的儿童感染率为60%(95%CI,44%至74%)。异质性很高。数据不足以对5岁以下儿童(最相关的目标人群)进行亚组分析。综上所述,Stool Xpert可能是一种检测儿童PTB的非侵入性方法,尤其针对那些感染艾滋病毒的儿童。然而,由于缺乏标准化的粪便制备和测试方案,对5岁以下儿童的研究受到限制。