《可溶性klotho与慢性肾脏疾病的相关性——慢性肾脏疾病中的矿物质和骨骼障碍:一项荟萃分析》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2024-02-26
  • 截至2023年3月,我们在医学数据库中进行了系统搜索,包括PubMed、Web of Science、EMBASE和Cochrane Library。我们的最终分析包括来自17项研究的1944名受试者或个人。sKlotho和钙之间的相关系数(r)为[0.14,(0.02,0.26)],观察到中度异质性(I2?=?66%,P?<?0.05). Klotho与血清磷酸盐的相关系数(r)为[??0.21, (??0.37,???0.04)],具有明显的异质性(I2?=?84%,P?<?0.05). sKlotho和甲状旁腺激素与血管钙化的相关系数(r)为[??0.23,(??0.29,???0.17);???0.15, (??0.23,???0.08)],研究之间没有显著的异质性。(I2?=?40%,P?<?0.05; I2?=?30%,P?<?0.05). 在CKD患者中,低sKlotho水平与CKD-MBD风险增加之间存在显著相关性。根据研究结果,sKlotho可能通过降低磷和甲状旁腺激素水平、调节钙水平和抑制血管钙化,在缓解CKD-MBD方面发挥作用。分析表明,sKlotho对CKD患者CKD-MBD的发病机制和进展有重要影响。尽管如此,还需要进一步的全面和高质量的研究来验证我们的结论。
  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41598-024-54812-4?error=cookies_not_supported&code=7f4edbfb-f9db-45ba-961d-f4ceedba9501
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    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2024-03-25
    • 我们旨在通过系统的方法评估系统性硬化症(SSc)与主要脑血管/心血管风险之间的关系。从数据库开始到2023年10月10日,系统地搜索了比较SSc患者和对照组脑血管/心血管事件发生率的研究。主要结果是SSc患者的卒中风险。次要转归包括心肌梗死(MI)、心血管疾病(CVD)、外周血管疾病(PVD)和静脉血栓栓塞(VTE)的风险。17项研究包括6642297名参与者。SSc与中风(HR,1.64;95%置信区间[CI],1.35-2.01)、心血管疾病(HR,2.12;95%可信区间,1.36-3.3)、心肌梗死(HR,2.15;95%CI,1.23-3.77)、室性心动过速(HR,2.75;95%CI,1.77-4.28)和肺静脉血栓形成(HR,5.23;95%CI4.25-6.45)的风险显著增加有关。亚组分析显示,非亚洲组的中风风险显著增加(HR,1.55;95%置信区间,1.26-19.9),而亚洲组的风险更高,但无统计学意义(HR,1.86;95%可信区间,0.97-3.55)。研究发现,SSc与脑血管/心血管事件的风险显著增加有关。这些发现强调了血管病变在SSc中的重要性,并表明需要在这一高危人群中加强临床监测和预防措施。
  • 《以GLP-1为基础的治疗对代谢功能障碍相关性脂肪性肝病和代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎的疗效:一项系统回顾和荟萃分析》

    • 来源专题:重大慢性病
    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2025-10-11
    • 目的:代谢功能障碍相关性脂肪性肝病(MASLD)和代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎(MASH)迫切需要新的治疗方法。我们进行了系统回顾和荟萃分析,以评估胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1Ras)对MASLD/MASH的治疗作用。方法:我们检索了PubMed、EMBASE和Cochrane Library数据库,以确定比较GLP-1RAS与安慰剂或活性药物对MASLD/MASH患者疗效的随机对照试验(RCT)。通过影像学、肝组织学、血清肝酶和非侵袭性纤维化指标[纤维化-4、非酒精性脂肪性肝病纤维化评分、细胞角蛋白18、Ⅲ型前胶原和肝脏硬度]评估GLP-1ras对肝脏脂肪含量(LFC)的影响。使用随机效应模型合并具有95%置信区间的平均差异和风险比。结果:共纳入25项随机对照试验,涉及2600例使用GLP-1RAS的患者,包括利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉鲁肽、塞马鲁肽、提拉帕肽、依非诺杜肽、Survodutide和瑞他鲁肽。总体而言,中位时间为24周的GLP-1RAS治疗显示LFC显著降低5.21%,其中瑞他鲁肽显示出最明显的治疗效果。GLP-1Ras治疗诱导了脂肪变性、肝细胞气球样变和小叶炎症的显著组织学改善,但未显著改善纤维化,Tirzepatide的证据比Semaglutide和Liraglutide更有力。与对照组相比,GLP-1ras治疗显著降低血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转移酶。GLP-1RAS也显著改善肝脏硬度,其中Semaglutide的治疗效果最明显。未观察到涉及肝脏的药物相关不良反应。结论:在MASLD和MASH中,GLP-1ras可减少肝脏脂肪沉积,改善组织学脂肪变性、肝细胞气球样变和小叶炎症,而不会加重纤维化。