目的:目前研究巧克力摄入对心血管疾病影响的研究得出了不一致的结论,因此,关于巧克力摄入与心血管疾病事件之间的剂量-反应关系的定量评估尚未有报道,我们对评估巧克力摄入与心血管疾病风险的研究进行了系统评价和荟萃分析。
方法:搜索PubMed和EMBASE数据库查找截至2018年6月6日发表的文章,使用限制性三次样条函数模拟剂量-反应关系。
结果:荟萃分析纳入14家出版物(23项研究,包括405 304名参与者和35 093例心血管疾病患者)。每增加20克/周的巧克力摄入,心血管疾病相对风险(RR)为0.982(95%CI 0.972至0.992,I2 = 50.4%,n = 18)(心力衰竭:0.995(0.981至1.010,I2 = 36.3%,n = 5);总卒中:0.956(0.932至0.980,I2 = 25.5%,n = 7);脑梗塞:0.952(0.917至0.988,I2 = 0.0%,n = 4);出血性中风:0.931 (0.871至0.994,I2 = 0.0%,n = 4);心肌梗塞:0.981(0.964至0.997,I2 = 0.0%,n = 3);冠心病:0.986(0.973至0.999,n = 1))。非线性剂量反应(P= 0.001)表明,用于降低心血管疾病风险的最佳巧克力剂量为45克/周(RR 0.890; 95%CI 0.849-0.932)。
结论:巧克力摄入<100克/周可能与心血管疾病的风险降低有关,但是较高的摄入可能会抵消健康益处并带来与高糖相关的不利影响。