背景：心源性猝死对慢性心力衰竭患者预后风险评分的预测准确性的影响很少被研究，本研究评估了该类患者中估计死亡概率与死亡模式之间的关系，以及预后异常值中死亡和存活的预测因子。
方法和结果：在GISSI-HF试验中，6859名参与者（平均年龄67±11岁，78％男性，91％，射血分数<40％，平均随访3.5±1.3岁，观察到死亡率28.4％）的MAGGIC 3年死亡概率被检测。心源性猝死的发病率随着死亡概率的增加而逐渐降低，低危患者为52.5％（N = 61，概率<14％），高危患者为23.5％（N = 375，概率> 56％，p <0.0001）。在后一组中情况相反，心衰恶化导致的死亡率更高（19.7％比46.1％，p <0.0001），排除心源性猝死后，MAGGIC模型的整体预测准确性得到改善（AUC从0.731降至0.760，p = 0.0034）。在估计低风险（61例死亡，743例存活）的患者中，死亡的独立预测因素是年龄较大、HF病史较长、血清尿酸较高和慢性阻塞性肺病，估计高风险（N = 210活着，375死亡）患者的唯一生存预测因素是收缩压升高。
结论：MAGGIC风险评分显示其缺乏预测心源性猝死的能力，特别是在估计死亡风险低的慢性心衰患者中，因此需要更新更好的预后工具来评估心衰。
