目的:本研究的目的是报告妊娠期心衰的患病率、病因和临床结局。
方法:这是一项基于社区的回顾性队列研究,纳入2003年至2014年期间Kaiser Permanente Health System中的孕妇,并使用国际疾病分类标准明确是否患有心力衰竭,人工审查医疗记录以确认诊断并判定预后。
结果:在385935例孕妇的队列研究中,488例(0.13%)诊断为心力衰竭,相当于每100 000例孕妇中有126例心衰患者。围产期心肌病是心力衰竭的最常见原因,占333例(68.2%),早产和剖腹产在患有心力衰竭的孕妇中更为常见。心力衰竭组新生儿死亡率较高(1.0%vs 0.4%,p = 0.03),心衰孕妇分娩的婴儿出生体重较低(3112.0±774.0 g vs 3331.9±575.5 g,p <0.001),1 分钟时Apgar评分较低(7.9±1.5 vs 8.3±1.1,p <0.001)。本研究的中位随访时间为6.2年(IQR 3.2-9.2),在随访期间心力衰竭组7例(1.4%)和对照组423例(0.11%)患者死亡,心力衰竭与增加7.7倍的死亡风险相关(调整后HR 7.7,95%CI 3.6至16.4,p <0.001)。
结论:妊娠期心力衰竭与胎儿早产和低出生体重等不良预后相关。虽然心衰孕妇的总体死亡率较低,但与对照组相比死亡风险过高。