《5月27日_瑞典医学中心等多机构联合发现重症COVID-19患者给药瑞德西韦5天或10天后的临床效果未见显著差异》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2020-05-29
  • 1.时间:2020年5月27日
    2.机构或团队:瑞典医学中心、华盛顿大学、普罗维登斯地区医学中心、新加坡国家传染病中心、香港中文大学、香港威尔斯亲王医院、纽约长老会医院,威尔康奈尔医学学院、帕维亚大学、米兰大学、拉帕兹大学医院、巴塞罗那全球健康研究所、巴塞罗那大学、慕尼黑工业大学医学院、伊萨尔大学医院、首尔医疗中心、罗伯特伍德·约翰逊大学医院、高雄荣民总医院、吉利德科学公司、斯坦福大学、芝加哥大学、布里格姆女性医院、哈佛医学院、布朗大学、米里亚姆医院
    3.事件概要:
    5月27日,《新英格兰医学杂志》发表了来自瑞典医学中心,华盛顿大学等多家机构联合的题为“Remdesivir for 5 or 10 Days in Patients with Severe Covid-19”的文章。
    文章指出,瑞德西韦(Remdesivir)是一种RNA聚合酶抑制剂,在体外具有强大的抗病毒活性,在COVID-19的动物模型中有效。
    该研究进行了一项随机、开放标签的3期临床试验。该试验涉及住院患者,这些患者已确诊SARS-CoV-2感染,呼吸环境空气的氧饱和度不超过94%,并且有肺炎。患者按1:1比例随机分配,接受5天或10天静脉注射Remdesivir。所有患者在第1天接受200 mg的Remdesivir,随后几天每天接受一次100 mg的Remdesivir。最终观察是第14天的临床状况,以7分顺序量表进行评估。
    文章指出,共有397例患者接受了随机分组并开始治疗(200例患者为5天,197例为10天)。5天组的中位治疗时间为5天(四分位间距5至5),而10天组的中位治疗时间为9天(四分位间距5至10)。在基线时,随机分配到10天组的患者的临床状况比分配到5天组的患者的临床状况明显差(P = 0.02)。到第14天,5天组中有64%的患者以及10天组中的54%的患者在顺序量表评价中达到了2分以上的临床改善。调整基线临床状态后,10天组的患者在第14天的临床状态分布与5天组的患者相似(P = 0.14)。最常见的不良反应是恶心(占患者的9%)。
    该文章认为,在患有严重COVID-19且不需要机械通气的患者中,试验未显示Remdesivir药物5天疗程和10天疗程之间的显着差异。但是,如果没有安慰剂对照,则无法确定获益的程度。
    4.附件:
    原文链接
    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2015301?query=featured_home

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