背景
植物性饮食通常被称为素食且对健康有益。但是，与死亡率的关系不太清楚。
目的
本研究在美国有代表性的成年人样本中，探索基于植物的健康饮食指标与全因和心血管疾病死亡率之间的关联。
方法
对NHANES III（1988-1994）项目的11,879位参与者（20-80岁）与2011年全因和心血管疾病死亡率的数据的关联性进行分析。我们建立了一个基于植物的总体饮食指数（PDI），该指数基于食物频率问卷调查，为植物性食物提供正面评分，为动物食品提供负面评分。我们还构建了健康的PDI（hPDI），健康的植物性食物可获得积极的分数，而健康程度较低的（不健康的）PDI（uPDI）。其中只有健康程度较低的植物性食物获得正分数。Cox比例风险模型被用来估计1988-1994年植物性饮食消费与后期死亡率之间的关系。我们通过性别测试并进行效果修正。
结果
在总体样本中，通过控制人口学特征、社会经济因素和健康行为后发现，PDI和uPDI与全因或心血管疾病死亡率无关。然而，在hPDI评分高于中位数的患者中，hPDI增加10个单位与总体研究人群全因死亡风险降低5％相关（HR：0.95; 95％CI：0.91,0.98），且在女性群体表现出相关性（HR：0.94; 95％CI：0.88,0.99），但男性群体表现不相关（HR：0.95; 95％CI：0.90,1.01）。性别对结论无影响（P-相互作用> 0.10）。
结论
试验观察到hPDI与全因死亡率之间的非线性关联。以植物为基础的健康饮食分数高于中位数，这与美国成年人全因死亡风险较低有关。未来探索关于植物性饮食对长期健康结果的影响是必要的。
