《慢性乙型肝炎患者停用替诺福韦治疗后HBV复发的发生率和预测因素》

  • 来源专题:病毒性肝炎防治
  • 编译者: 肖宇锋
  • 发布时间:2018-04-18
  • 本研究调查了替诺福韦酯富马酸(TDF)治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性患者后,乙型肝炎病毒(HBV)复发的发生率和预测因子。我们回顾性分析了143例既往接受过TDF治疗且治疗后随访至少6个月(中位数为55)的无肝硬化的慢性乙型肝炎(CHB)患者(39例HBeAg阳性和104例HBeAg阴性患者) 。所有患者均符合APASL2012的终止标准。HBeAg阳性患者104周时的病毒学和临床复发率分别为66.6%和59.1%,而HBeAg阴性患者分别为72.3%和55.9%。Cox回归分析显示,HBeAg阳性和HBeAg阴性患者在治疗结束时HBsAg水平较高是病毒复发的独立因素。HBeAg阳性和HBeAg阴性患者在治疗结束时HBsAg水平分别为200IU / mL和80IU / mL最易复发HBV。HBeAg阳性和HBeAg阴性患者在78周时的病毒学复发率分别为14.3%和19.6%,分别达到HBsAg≤200 IU / mL和HBsAg≤80 IU / mL。两名患者在肝炎后出现肝脏失代偿,经及时治疗后无患者死亡。7名患者治疗前HBsAg消失。治疗结束时HBsAg≤80IU / mL和≤50IU / mL的患者在104周的HBsAg消失累积率分别为45.5%和59.3%。总之,治疗结束时HBsAg水平是预测HBeAg阳性和HBeAg阴性CHB患者HBV复发的有效指标。

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