手足口病主要影响儿童,西太平洋地区该疾病会带来较大的疾病负担。肠道病毒71(EV71)为毒性最强的病原体,抗EV71单价疫苗不久将在中国上市。对于EV71流行病学的深入了解有助于在中国制定关于儿童免疫接种的方针决策。研究人员旨在评价并汇总截至目前中国大陆中EV71的单项血清流行病学研究信息,用以确定感染的年龄特异性风险模式。对在0-15岁儿童中进行的研究(发布版本:英文版或中文版)开展了一项系统回顾和荟萃分析。按照年龄组对血清阳性率估计值进行了汇总。采用混合效应回归模型探索了EV71血清阳性率的共变因子。
共检索到42项已发表的研究,15项为英文版。研究人员发现,平均78%的新生儿对EV71感染呈血清阳性,但其母亲的免疫力在5个月内几乎完全衰退。学龄前儿童中,EV71抗体的血清阳性率随年龄增长而出现立即增加,1岁至5岁EV71抗体的血清阳性率范围为26%(95%置信区间:18%-33%)至70%(95%置信区间:62%-78%)。受试者的年龄、样本量、采样年份、采样方法、地理纬度以及出版物语言均会导致个体血清阳性率估计值的差异。婴儿前5个月期间,EV71抗体的血清阳性率逐渐降低。EV71感染最可能出现在2-4岁期间。我们的发现对于鼓励基于人群的EV71疫苗接种策略可能具有帮助。