丙肝病毒(HCV)感染是美国报告的最常见的血源性感染,造成大量的发病率和死亡率,每年造成数十亿美元的损失。更新估计丙肝病毒流行率在所有成年人年龄≥18年在美国,我们分析了2013年2016年全国健康和营养调查的数据(NHANES)估计在管控的平民丙肝病毒的流行和使用相结合的文学评论和人口规模估算方法估算的丙肝病毒患病率和人口规模四个额外的数量:被监禁的人,无家可归的人,现役军人和疗养院的居民。我们估计,在2013年2016 1.7%(95%可信区间(CI), 1.4 2.0%)应承担的成年人在美国,大约4.1(3.4 - 4.9)应承担的几百万人,是丙肝病毒抗体检测阳性(表示过去或目前的感染),1.0% (95% CI, 0.8 1.1%)应承担的所有成年人,大约2.4(2.0 - 2.8)应承担的几百万人,是丙肝病毒RNA-positive(指示当前感染)。这包括370万美国非制度化的携带丙肝抗体的成人,210万携带丙肝RNA的成人,以及估计38万丙肝抗体阳性的人和25万不属于2013年至2016年NHANES抽样框架的25万丙肝RNA阳性的人。结论:2013年至2016年期间,美国有超过200万人感染丙肝病毒;与过去基于类似方法的估计相比,丙肝抗体患病率可能有所上升,而RNA患病率可能有所下降,这可能反映阿片类药物危机、丙肝感染的治疗和丙肝感染者死亡率的联合作用;应对不断演变的丙型肝炎流行需要多方面的努力,包括提高丙型肝炎检测能力和可及性、与护理和治疗的联系。
——文章发布于2018年11月06日