背景:
三角洲肝炎病毒(HDV)与乙肝病毒(HBV)共同感染,导致最严重的病毒性肝炎形式。但是,其确切的全球疾病负担在很大程度上仍然不清楚。我们旨在建立全球流行病学,感染模式分层的疾病进展和HDV感染的临床结局。
方法:
我们使用随机效应模型进行了荟萃分析,并进行了数据综合。
结果:
在总体人群中,HDV的合并患病率为0.80%(95%CI为0.63-1.00),在HBV携带者中为13.02%(95%CI为11.96-14.11),相当于全球48,600万感染。在患有重型肝炎,肝硬化或肝细胞癌的HBV患者中,HDV患病率分别为26.75%(95%CI 19.84-34.29),25.77%(95%CI 20.62-31.27)和19.80%(95%CI 10.97-30.45)。 。与无症状对照相比,患有慢性肝病的HBV患者中HDV感染的比值比(OR)为4.55(95%CI 3.65-5.67)。 HDV合并感染的患者比HBV单一感染的患者更有可能发展为肝硬化,OR为3.84(95%CI 1.79-8.24)。总体而言,HDV感染平均在5年内发展为肝硬化,平均在10年内发展为肝细胞癌。
结论:
研究结果表明,HDV带来了沉重的全球负担,并迅速发展为严重的肝病,因此呼吁采取有效的筛查,预防和治疗策略。