《HIV患者土壤传播蠕虫感染的患病率:系统评价和荟萃分析》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2023-08-31
  • 土壤传播的蠕虫病毒(STH)感染已被发现与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者有关,但对HIV患者STH合并感染的总体负担知之甚少。我们旨在评估艾滋病毒患者STH感染的负担。系统地搜索了相关数据库,以寻找报告HIV患者中土壤传播蠕虫病原体流行率的研究。计算了每种蠕虫感染的汇总估计值。比值比也被确定为STH感染与患者HIV状况之间关系的衡量标准。61项研究最终被纳入荟萃分析,包括来自世界各地的16203名人类受试者。HIV患者中蛔虫感染的流行率为8%(95%CI 0.06,0.09),HIV患者中鞭虫感染的流行度为5%(95%CI 0.04,0.06),结果表明,STH-HIV合并感染在撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和加勒比地区以及亚洲的发病率最高。我们的分析表明,艾滋病毒感染者感染粪珊瑚类强杆菌的几率更高,感染钩虫的几率更低。我们的研究结果表明,在艾滋病毒感染者中,STH感染的流行率处于中等水平。STH感染的地方性和HIV状态都是STH-HIV合并感染负担的部分原因。
  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41598-023-38030-y?error=cookies_not_supported&code=f43111eb-525f-4963-8fd6-2b49e13dbdb6
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    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2019-11-19
    • 近年来,中国学校的结核病暴发比世界其他地区更频繁,对学生及其家庭构成了公共卫生威胁。研究人员旨在了解中国结核病暴发的流行病学特征,并分析与结核病暴发相关的因素。 研究者按照Cochrane合作的标准程序以及系统评价和荟萃分析的首选报告项目进行了系统评审,采用随机效应模型对STATA进行荟萃分析。 研究人员在中国大陆纳入了107项研究,涉及1795名结核病学生患者。系统分析的结果表明,我国高中阶段和东部地区,结核病的爆发更为频繁。暴发主要发生在冬季和春季,暴发持续时间的中位数为4个月。荟萃分析显示,学生结核病暴发的总发作率和班级发作率分别为4.60%(95%CI为3.80% - 5.70%)和22.70%(95%CI为19.20% - 27.00%)。亚组分析表明,与高中相比,在大学或学院中爆发的发作率相对较高。密切接触者的潜伏性结核感染(LTBI)患病率为23.70%(95%CI为19.50% - 28.90%)。中位病例发现间隔为2个月,有47.40%的指标病例发现延迟。 审查结果表明,在中国的高中阶段学校结核病的发病率最高。大专院校暴发疫情的发病率高于高中。学校中的结核病暴发通常会持续很长时间。必须减少案例发现延迟,以防止在班级和学校传播。应加强对学校推定的结核病病例的有效监测和筛查,以减少学校的暴发。
  • 《社区环境中成人亚临床肺结核的患病率:个体参与者数据荟萃分析》

    • 来源专题:医学前沿技术
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2024-06-29
    • 亚临床肺结核表现为无可识别症状,在社区筛查中经常被发现。然而,该疾病类别的临床定义不明确。我们根据不同的病例定义探讨了亚临床肺结核的患病率。 我们对 2007 年至 2020 年间在结核病高发国家进行的具有全国代表性的调查进行了一阶段个体参与者数据荟萃分析,这些调查报告了 15 岁及以上参与者的基于胸部 X 光检查和症状筛查的肺结核患病率。筛查和诊断标准在整个调查中都是标准化的,结核病的定义是结核分枝杆菌痰培养阳性。我们估计了三种病例定义的亚临床结核病比例:无持续咳嗽(即持续时间≥2周)、完全没有咳嗽和无症状(即无咳嗽、发热、胸痛、盗汗和体重减轻),均未针对胸部X线假阴性和无法解释的培养结果进行调整和调整。 我们确定了 34 项调查,其中 31 项符合条件。在非洲8个国家和亚洲4个国家的12项调查(620 682名参与者)中获取并纳入了个人参与者数据。分析了602 863名受试者的数据,其中1944人患有肺结核。无持续性咳嗽的亚临床结核病未调整比例为59.1%(n=1149/1944;95%CI 55.8-62.3),无持续咳嗽的比例为39.8%(773/1944;36.6-43.0)。调整后的比例为82.8%(95%CI 78.6-86.6),无持续咳嗽的比例为62.5%(56.6-68.7)。在四项调查的子集中,调整前患有结核病但没有任何症状的受试者比例为20.3%(n=111/547;95%CI 15.5-25.1),调整后为27.7%(95%CI 21.0-36.4)。不伴咳嗽的结核病,无论持续时间长短,在女性中更常见(无持续咳嗽:校正比值比 0.79,95% CI 0.63-0.97;无咳嗽:校正比值比 0.76,95% CI 0.62-0.93)。在患有结核病的受试者中,29.1%(95%CI 25.2-33.3)没有持续咳嗽的患者和23.1%(18.8-27.4)没有咳嗽的患者涂片检查呈阳性。 社区中大多数肺结核患者不报告咳嗽,四分之一的人报告根本没有结核病提示症状,四分之一未报告任何咳嗽的人痰涂片呈阳性,表明具有传染性。在高发地区,亚临床结核病可显著增加结核病负担和结核分枝杆菌传播。