1.时间:2020年4月1日
2.机构或团队:Brian Owens
3.事件概要:
4月1日,The Lancet Rheumatology期刊在线发表了题为“Excitement around hydroxychloroquine for treating COVID-19 causes challenges for rheumatology”的新闻报道。该文章报道称,羟氯喹作为COVID-19的潜在新疗法令人兴奋,但这也给患有关节炎和系统性红斑狼疮(SLE)的患者带来了麻烦,因为他们通常使用这种药物来控制症状。文章称,柏林Charité大学医院风湿病学Thomas Dörner指出,自1940年代以来,抗疟疾药物氯喹及其更安全的衍生物羟氯喹已被用于治疗自身免疫性疾病,在欧洲约有三分之二的系统性红斑狼疮患者使用羟氯喹来缓解症状。
该文章指出,在过去的几十年中,这种药物作为一种潜在的抗病毒剂也引起了人们的注意,目前可作为COVID-19的一种潜在治疗方法。该文章指出,中国的报道发现,氯喹在体外可以抑制SARS-CoV-2,并且在治疗人类COVID-19方面显示明显的功效;法国的一项小型非随机试验也发现羟氯喹是一种有前途的潜在治疗方法。该文章报道称,这一发现促使包括美国特朗普总统在内的许多人将羟氯喹视为COVID-19的“游戏规则改变者”。美国食品药品监督管理局已将羟氯喹指定用于治疗COVID-19的标签外同情药物,世卫组织将该药物添加到其大型全球SOLIDARITY试验中以测试多种可能的治疗方法。但是病毒学家和传染病专家警告说,这种兴奋还为时过早。
该文章对一些专家的观点进行了报道。加州大学圣地亚哥分校病毒学家和传染病医生Douglas Richman指出,羟氯喹是否能在体内起作用未被证实,且在针对包括流感在内的多种病毒的随机对照试验中它根本不起作用,他认为冠状病毒也会出现这种情况。Richman指出,羟氯喹作为一种可能的抗病毒药,其作用机理尚不完全清楚,但已知会降低核内体的酸性,这可能会阻止核内体将病毒释放到细胞质中。部分专家指出羟氯喹已显示出对许多病毒的体外活性,但在动物实验和临床上尚未成功。
该文章指出,尽管缺乏有力的证据,有些人已经尝试用该药进行自我治疗,造成了灾难性的后果,如果不仔细控制剂量,羟氯喹会产生危险的副作用,尼日利亚和美国已经报道了氯喹中毒的病例。
该文章报道称,美国狼疮基金会呼吁药物生产商增加羟氯喹的生产,以确保需要药物治疗的狼疮患者有充足的药物,基金会指出该药对许多狼疮患者而言别无他选。
该文章报道称,明尼苏达大学传染病医生David Boulware支持继续该药物的临床试验,他正在进行一项试验,以研究羟氯喹是否可以有效地的进行暴露后预防而避免发展为疾病以及防止疾病恶化以避免入院。该试验(NCT04308668)已经招募了大约25%的受试者,初步结果预计在3-4周内。此外尽管Richman对羟氯喹的功效持怀疑态度,但他全支持进一步的研究,以确定羟氯喹是否是治疗COVID-19的好选择。
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原文链接
https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(20)30089-8/fulltext