《关于潜伏结核感染的遗传控制,我们知道多少?》

  • 来源专题:结核病防治
  • 编译者: 李阳
  • 发布时间:2014-09-24
  • 大约90%的结核感染患者在没有临床表现的情况下,会存在结核杆菌在体内持续潜伏的状况。如果潜伏感染人群的感染最终被重新激活并具有传染性,则会严重影响该病的流行病学状况。目前对结核杆菌从潜伏到休眠及被重新激活阶段的过渡机制了解有限,对与病菌延迟表达相关的生物标志物也知之甚少。

    目前已有研究表明寄生虫、宿主(表现为长期无症状的感染)及其病症(表现为一种重新被激活的疾病)三者之间的动态平衡由寄生虫和宿主双方的遗传物质所控制。基于此,来自莫斯科结核病中心研究所、生物有机化学研究所及生物化学研究所的研究者们对当前有关潜伏结核感染遗传控制的试验研究结果进行了一个简短的综述。

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    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2019-03-04
    • 超过90%的结核分枝杆菌(Mtb)的感染者建立了潜伏性结核感染(LTBI),其中将出现新的活动性结核病例。因此,了解肺中LTBI肉芽肿宿主反应的动力学对于设计有效暴露后抑制TB的疗法至关重要。来自癌症研究和其他方式产生的信息 - 局部慢性炎症导致免疫病理学 - 可以有助于深入了解LTBI肉芽肿的生物学途径。使用患者材料以及LTBI +供体衍生组织样本进行的转化研究有助于理解肉芽肿动力学的各种组成部分,其中的免疫学景观以及这将如何帮助鉴定可药物靶标。最后,更重要的是,深层测序技术可以解释LTBI +患者肺部肉芽肿和血液样本中的遗传变化,这可能有助于确定导致活动性结核病进展的罪魁祸首以及如何以及如何对抗其治疗效果。这可能导致开发宿主导向治疗(HDT),以参与和/或靶向LTBI患者的宿主途径,从而阻止TB疾病发作并减轻全球疾病负担。
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    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2016-08-23
    • 在美国,由于许多潜伏性结核感染(LTBI)个体会进展为结核病,因而美国结核病控制的核心目标为通过有针对性的检测和治疗来降低潜伏性结核感染的人数。为此,来自美国健康科学统一服务大学、沃尔特里德陆军研究所、华盛顿大学等机构的研究人员采用结核菌素皮肤试验(TST)及γ干扰素释放试验对美国潜伏性结核感染的流行状况进行了评估,其相关成果于2016年8月15日发表在American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine上。 研究以从2011至2012年国家健康和营养调查覆盖的年龄≥6岁的6083例人群样本中挑选的在全国层面有代表性的个体为分析对象,采用TST和QFT-GIT对LTBI进行检测。此外,研究还涉及加权人口、发生率及多元logistic回归。 结果显示,采用TST和QFT-GIT估测的2011至2012年间全美LTBI发生率分别为4.4%和4.8%,相当于12,398,000和13,628,000人;2000年以来美国出生人群的LTBI发生率略有下降,但美国以外出生人群的发生率变化不大;早期出生队列的LTBI发生率始终高于近期出生队列;LTBI高风险群体包括国外出生人群、与结核患者有过密切接触的人群以及特定的种族/族裔群体。 综上所述,经过若干年的下降,LTBI发生率在2000至2011年间仍然保持相对稳定。目前全美仍有1240万人存在潜伏性结核感染,其中国外出生人群占比越来越高,已达73%。通过TST和QFT-GIT得出的LTBI估测值及相关危险因素大体相似,定期对全美LTBI发生率及其相关高危人群进行评估有助于改善针对性的检测和治疗。